年輕人高血壓可選擇的藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪、特拉唑嗪等。
1. 硝苯地平緩釋片:屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管舒張,降低血壓。能有效降低收縮壓和舒張壓,作用持久,可減少血壓波動(dòng)。不良反應(yīng)相對(duì)較少,部分人可能出現(xiàn)面部潮紅、心跳加快等癥狀,一般能逐漸耐受。
2. 厄貝沙坦:是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,從而降低血壓。對(duì)心臟、腎臟等器官有一定保護(hù)作用,副作用相對(duì)較輕,少數(shù)人可能有頭暈、乏力等表現(xiàn)。
3. 美托洛爾:為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)降低血壓。適用于心率較快的高血壓患者,還可用于預(yù)防心絞痛等。使用時(shí)可能會(huì)引起心率減慢、乏力、支氣管痙攣等不良反應(yīng),有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
4. 氫氯噻嗪:屬于利尿劑,通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)鈉離子和水的排出,減少血容量,進(jìn)而降低血壓。常作為聯(lián)合用藥的選擇,價(jià)格便宜。但可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥等,長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
5. 特拉唑嗪:是α受體阻滯劑,能舒張血管平滑肌,降低外周血管阻力,達(dá)到降壓目的。對(duì)前列腺增生也有一定治療作用。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓,導(dǎo)致頭暈、黑矇等,首次用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,且在睡前服用。
用藥過(guò)程中要密切關(guān)注血壓變化,定期測(cè)量血壓并記錄。同時(shí),保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等。若用藥后出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。