便血(hematochezia):血從肛門(mén)而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.一般認(rèn)為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便.由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色.嘔血者多有黑便.
便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見(jiàn)原因有:①上消化道出血(見(jiàn)嘔血).②小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎 ,急性出血性壞死性腸炎 ,小腸腫瘤,腸套疊等.③結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲(chóng)病,維生素缺乏癥等.
便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤.但若出血速度較快,出血量多,腸蠕動(dòng)增快時(shí),血便可呈暗紅色或鮮紅色.結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便.右半結(jié)腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便.直腸,乙狀結(jié)腸出血,血液常附著于糞便表面.急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周?chē)h(huán)功能不全的表現(xiàn).便血的診斷除依據(jù)病史,體檢資料外,消化系內(nèi)鏡檢查是首選措施. 必要時(shí)還可作X線鋇劑造影,核素,血管造影等檢查,以幫助診斷.
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),...[說(shuō)明書(shū)]
活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少。...[說(shuō)明書(shū)]
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