巴西紫熱是一種急性暴發(fā)型傳染病,首次于1984年在巴西圣保羅州發(fā)現(xiàn)。該病主要影響10歲以下的兒童,尤其是30至36月齡的嬰兒,其易感性最高。臨床表現(xiàn)包括高熱、腹痛、嘔吐、紫癜性皮疹和休克等,病情發(fā)展迅速,可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡。
巴西紫熱的傳播途徑主要是通過直接或間接接觸含菌物引起結(jié)膜炎,而侵襲力和毒力強(qiáng)的菌株則可能由結(jié)膜炎處進(jìn)入血流,引發(fā)全身感染。此外,少數(shù)無結(jié)膜炎病史的患者也可能感染,這可能與呼吸道傳播有關(guān)。
治療方面,早期使用足量有效的抗生素是關(guān)鍵。氨芐西林、氯霉素、慶大霉素、利福平、氟喹諾酮和頭孢菌素類抗生素對(duì)流感嗜血桿菌埃及生物型均敏感。對(duì)于已有大量紫癜出現(xiàn)并伴有休克的患者,除了補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂外,還可以在大量有效抗生素應(yīng)用的基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療。
預(yù)防方面,由于治愈結(jié)膜炎仍不能防止巴西紫熱的發(fā)生,因此建議在流行地區(qū)進(jìn)行疫情監(jiān)測,了解HIBA菌在當(dāng)?shù)氐南L情況,預(yù)測流行的可能,并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
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