為什么診斷為胃潰瘍？

健康咨詢描述： 我叫王某，男，46歲，因“間斷上腹痛8年余，加重2周嘔血、黑便5小時”就誨?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷上腹脹痛，餐后半小時明顯，持續(xù)1~2小時，可自行緩解。近2周來加重，納差，服中藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭暈，先后兩次解柏油樣便，并嘔吐咖啡樣液1求，約200ml,此后心悸、頭暈、出冷汗。平素二便正常，睡眠好，自覺近期體重略下降。既往無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。查體:T36.5，P104次1分，R21次/分，Bp90/10mmHg,神志清，面色稍蒼白，全身淺表淋巴結(jié)不大鞏膜無黃染，心肺無異常。腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹中輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝牌未及，雙下肢無浮腫?；?Hb92g/兒，大便隱血強(qiáng)陽性。診斷:胃濃布，合并出血。