肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水的原因主要有以下幾點:
1. 門靜脈高壓:導(dǎo)致腹腔內(nèi)靜脈回流受阻,液體漏出到腹腔。
2. 白蛋白合成減少:肝臟功能受損,白蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,水分滲出到腹腔。
3. 淋巴液生成過多:肝硬化時,腹腔內(nèi)的淋巴液生成增加,但回流受阻,積聚在腹腔形成腹水。
4. 腎臟排泄功能減退:腹水可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,刺激腎臟分泌醛固酮和抗利尿激素,引起水鈉潴留。
這些因素相互作用,導(dǎo)致腹水的形成。腹水會增加腹部壓力,影響呼吸和消化功能,還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。治療腹水通常包括限制鈉和水的攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白等。對于嚴(yán)重的腹水,可能需要進(jìn)行腹腔穿刺抽液或手術(shù)治療。
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