健康咨詢描述: 42歲男性,建筑工程師,上班時(shí)被掉落的建筑材料砸斷胳膊,由于治療期間未按照醫(yī)囑要求,傷口感染開始化膿,發(fā)熱1天,傷口腫脹疼痛。體檢:提問39.1C,傷口局部紅腫,有黃色粘稠膿液。血常規(guī):WBC12.6x109/L,中性粒細(xì)胞82%,淋巴細(xì)胞27%。 如何確定患者感染的病原菌?如何選擇合適的抗生素進(jìn)行治療? 請(qǐng)根據(jù)以上問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。
簡(jiǎn)要確定感染因素,首先需要進(jìn)行局部的化驗(yàn)檢查,可以考慮取滲出的膿性液。進(jìn)行一般細(xì)菌培養(yǎng)。以及藥敏實(shí)驗(yàn)檢查??梢赃x擇敏感抗生素。進(jìn)行針對(duì)性的抗炎,對(duì)癥治療。因?yàn)檫@個(gè)需要一定的時(shí)間,可以先使用廣譜抗生素。比如三代頭孢,2代頭孢等等。
根據(jù)所述情況,建議積極住院治療。出現(xiàn)化膿感染情況,需要積極抽血及分泌物化驗(yàn),做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),明確感染細(xì)菌種類及對(duì)什么抗生素敏感,積極使用抗生素治療。感染傷口及時(shí)清創(chuàng)換藥,膿腫切開引流處理也是非常必要的。
你好,如果傷口有一些明顯的膿液,這種情況建議最好用雙氧水直接進(jìn)行清洗,然后清創(chuàng)包扎傷口,保持傷口處局部的清潔衛(wèi)生??梢杂靡恍┝挚擅顾鼗蛘呤穷^孢類的抗生素,但是所有用藥建議最好遵循醫(yī)囑。并且要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅲ⒁鉅I(yíng)養(yǎng)。抗生素的選擇也可以做一下藥物敏感實(shí)驗(yàn)。
以上是對(duì)“42歲男性建筑工程師砸斷胳膊”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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