健康咨詢描述: 宮外孕兩個(gè)包塊一個(gè)宮內(nèi),一個(gè)輸卵管,26號做了刮宮,28號查hcg值從5000降到4500。包塊大小2.5cm*1.5cm醫(yī)生說要切除輸卵管,可是我想保留,有治療方案嗎
根據(jù)這個(gè)數(shù)值來看應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)是否需要切掉輸卵管,要看一下實(shí)際病情,所以只有腹腔鏡探查術(shù)進(jìn)行時(shí),才能確定輸卵管是否有保留的價(jià)值,如果沒有保留的價(jià)值,強(qiáng)行保留有可能會造成下一次宮外孕。或者輸卵管堵塞這一側(cè)也是不能夠受孕的。
病情分析:
從你的檢查結(jié)果看,顯示包塊比較大,而且血HCG比較高,清宮后也沒有明顯下降,考慮宮外孕。宮外孕包塊大,時(shí)間長的保守治療效果不確切,而且還有發(fā)生破裂大出血的危險(xiǎn)。根據(jù)你描述的情況一般需要手術(shù)治療。手術(shù)種可以根據(jù)具體情況看看能否保留輸卵管。當(dāng)然如果你不同意手術(shù),只能是保守治療觀察看看,就是通過服用米非司酮,或使用化療藥物治療。
指導(dǎo)意見:
宮外孕都是會有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的,如果是有下降代表就是有好轉(zhuǎn)的可能性的,所以如果是出現(xiàn)了繼續(xù)長大或者是肚子疼痛容易導(dǎo)致破裂的可能性,如果是效果不大,建議需要做手術(shù)進(jìn)行治療的,因?yàn)閷m外孕的都是會容易導(dǎo)致有破裂大出血,危險(xiǎn)性比較大,需要采取措施治療。
以上是對“宮外孕未出血,能否保守治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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