健康咨詢描述: 患者早年低血壓,患高血壓后每天監(jiān)測,一般入夏時(shí)血壓低就停藥了,今年到目前最高130,所以還沒開始吃藥,但這兩天媒體報(bào)道高血壓標(biāo)準(zhǔn)調(diào)低到130了,請(qǐng)問今后是否高壓超過130就必須開始服藥了?謝謝!
指導(dǎo)意見:
低度危險(xiǎn)者是指單純高血壓病人,無膽固醇和血糖升高,無左心室肥厚,蛋白尿,腦動(dòng)脈硬化等合并癥,中度危險(xiǎn)者通常是指同時(shí)有血總膽固醇升高伴有左心室肥厚,蛋白尿,這樣的患者必須堅(jiān)持服藥改善生活方式,并且至少半年檢查一次心腦腎等靶器官,重度危險(xiǎn)者指同時(shí)有血總膽固醇升高和患有糖尿病并存在心衰,腎衰,心梗,心絞痛,腦梗,腦出血及短暫腦缺血發(fā)作等合并癥,此時(shí)患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合用藥,必須堅(jiān)持至少每三個(gè)月檢查一次靶器官,以避免嚴(yán)重的心腦血管事件的發(fā)生。
指導(dǎo)意見:
血壓水平130至139/80至89毫米汞柱使心血管發(fā)病及死亡的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高約39%至90%,11%的冠心病可歸因于該血壓水平。另一方面,我國40歲以下青年人群中,血壓水平為130至139/80至89毫米汞柱的人群腦卒中風(fēng)險(xiǎn)、特別是腦出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此,該指南推薦高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)改為130/80毫米汞柱。新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國心腦血管疾病、特別是腦卒中的預(yù)防具有明確的必要性和可行性。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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