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患者肺腺癌術(shù)后易瑞沙治療

男 | 68歲 懸賞6個(gè)健康幣 2022-11-12 10:21:04 5人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 患者肺腺癌術(shù)后易瑞沙治療,做了支氣管鏡檢查后結(jié)果如圖,請(qǐng)問是怎么回事


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45607
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2022-11-12 10:49:12 我要投訴

      患者做的支氣管鏡檢查行支氣管肺泡灌洗,灌洗液,查找結(jié)核桿菌是兩個(gè)加號(hào),也就是患者合并的有結(jié)核菌感染,靜脈血中肺炎支原體抗體IgM弱陽(yáng)性,不一定真是支原體感染,目前是肺癌的患者服用靶向藥物治療期間又患上了肺結(jié)核,需要再服用抗結(jié)核的藥物,抗結(jié)核治療,抗結(jié)核的藥物的肝損傷比較嚴(yán)重,所以服藥期間一定要定期查肝功能和腎功能。

2022-11-12 11:05 ask901467642q 追問

這個(gè)是確診肺結(jié)核的嗎?接下來需要如何治療?

2022-11-12 11:41醫(yī)生回答:

在肺泡灌洗液內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌了,所以是可以確診的,應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。因?yàn)椴槌鰜淼挠薪Y(jié)核菌,抗結(jié)核的藥物應(yīng)該是免費(fèi)的。

2022-11-12 11:55 ask901467642q 追問

那易瑞沙和治療結(jié)核的藥可以同時(shí)吃的嗎

2022-11-12 13:43醫(yī)生回答:

可以一起服用,分開時(shí)間段服用就沒有問題了。

張昊
張昊 西安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:41107
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2022-11-12 10:25:43 我要投訴

      根據(jù)你目前這種情況的話,患者本身這個(gè)抵抗力比較差,長(zhǎng)期使用這些免疫抑制劑可能就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)結(jié)合,并且你這個(gè)結(jié)核桿菌是陽(yáng)性的,這個(gè)有可能還需要吃抗結(jié)核的藥物,最好去當(dāng)?shù)氐男乜漆t(yī)院或者傳染病醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,排除是不是合并了肺結(jié)核。支原體弱陽(yáng)性的話我觀察你現(xiàn)在的癥狀,如果沒有癥狀的話,暫時(shí)先觀察。

2022-11-12 10:29 ask901467642q 追問

痰培養(yǎng)沒有找到細(xì)菌啊,現(xiàn)在是確診了肺結(jié)核嗎?

2022-11-12 10:30醫(yī)生回答:

這個(gè)支氣管肺泡灌洗液是比較準(zhǔn)確的,已經(jīng)找到了結(jié)合桿菌了。

2022-11-12 10:40 ask901467642q 追問

可以醫(yī)治好的嗎?不會(huì)有生命危險(xiǎn)吧?

2022-11-12 10:42醫(yī)生回答:

肺結(jié)核的話,這個(gè)是可以治療好的。

2022-11-12 10:47 ask901467642q 追問

是否需要再做灌洗液的培養(yǎng)?進(jìn)一步確認(rèn)是結(jié)核還是非結(jié)核分枝桿菌?

2022-11-12 10:48醫(yī)生回答:

你這個(gè)已經(jīng)做了背包關(guān)系了,這個(gè)已經(jīng)是診斷明確了,這個(gè)還需要做一個(gè)結(jié)合細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)。

張藝偉
張藝偉 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,急性粟粒性肺結(jié)核,傳染性非典型性肺炎,卡氏 幫助網(wǎng)友:8213
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2022-11-12 10:32:06 我要投訴

      患者肺腺癌術(shù)后,易瑞沙治療看到了支原體陽(yáng)性,抗體陽(yáng)性,還有找到抗酸桿菌,有可能有支原體感染,結(jié)核感染,像這種情況的話,建議進(jìn)一步明確一下到底是不是肺結(jié)核。最好要結(jié)合胸部CT還有痰培養(yǎng)抗酸桿菌,進(jìn)一步判斷是不是結(jié)核。如果說確定有肺結(jié)核要給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療,治療療程一般可能要至少9個(gè)月到一年,具體根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方案。目前有支原體感染,一般需要給予相應(yīng)的抗支原體治療
      以上是對(duì)“患者肺腺癌術(shù)后易瑞沙治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-11-12 10:37 ask901467642q 追問

是確診了是肺結(jié)核嗎

2022-11-12 10:39醫(yī)生回答:

很有可能有肺結(jié)核,再做一下灌洗液的培養(yǎng),然后鑒定一下是結(jié)核還是非結(jié)核分枝桿菌

2022-11-12 10:46 ask901467642q 追問

非結(jié)核分枝桿菌也是屬于肺結(jié)核的一種嗎?

2022-11-12 10:48醫(yī)生回答:

兩個(gè)不一樣的。

2022-11-12 11:32 ask901467642q 追問

能治愈的嗎

2022-11-12 11:36醫(yī)生回答:

好好治療有可能,有胸部Ct嗎?報(bào)告拍過來看看。

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86021
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2022-11-12 10:38:47 我要投訴

      根據(jù)相關(guān)檢測(cè)的情況來看,應(yīng)該是存在肺炎支原體感染的這種相關(guān)的檢測(cè)結(jié)果,這種情況下可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛股仡惖乃幬飦磉M(jìn)行治療就是可以的,比如說用一些阿奇霉素的相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療都是可以的,具有一定的治療相關(guān)疾病的這種作用的,有必要的話也是需要定期復(fù)查的。

2022-11-12 10:48 ask901467642q 追問

是否需要再做灌洗液的培養(yǎng)?進(jìn)一步確認(rèn)是結(jié)核還是非結(jié)核分枝桿菌?

2022-11-12 10:49醫(yī)生回答:

也是可以的。

2022-11-12 11:14 ask901467642q 追問

找到抗酸桿菌的患者一定是肺結(jié)核嗎?

2022-11-12 11:34醫(yī)生回答:

應(yīng)該是有這種可能性。

2022-11-12 12:02 ask901467642q 追問

這里的結(jié)核分枝桿菌又是陰性的?可以結(jié)合CT報(bào)告再解讀下嗎

2022-11-12 12:31醫(yī)生回答:

不要緊的,

宋安全
宋安全 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網(wǎng)友:69196
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2022-11-12 10:40:15 我要投訴

      你好,肺腺癌手術(shù)后易瑞沙治療做了支氣管鏡檢查,從檢查結(jié)果來看有肺炎支原體感染,這種情況要及時(shí)到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行檢查看看,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物來進(jìn)行治療,如紅霉素,阿奇霉素等,平時(shí)應(yīng)定期復(fù)查,注意觀察癥狀,忌吃辛辣刺激油膩和生冷食物,忌煙酒。

2022-11-12 10:41 ask901467642q 追問

是確診肺結(jié)核嗎

2022-11-12 11:21醫(yī)生回答:

你好,是結(jié)核,需要使用抗結(jié)核的藥物。

2022-11-12 11:32 ask901467642q 追問

能治愈的嗎

2022-11-12 12:39醫(yī)生回答:

你好,肺結(jié)核是可以治愈的。

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