有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 根據(jù)患者的膠片資料能判斷出患者預(yù)后是大面積腦梗死嗎

根據(jù)患者的膠片資料能判斷出患者預(yù)后是大面積腦梗死嗎

女 | 40歲 2022-09-27 07:31:23 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 您好醫(yī)生,患者突發(fā)急性腦梗死,發(fā)病3小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院做了mra、ct和dwi檢查。麻煩大夫,想了解一下通過(guò)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的檢查,能判斷出患者正在發(fā)生或者預(yù)后是一個(gè)大面積腦梗死嗎?謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周方舟
周方舟 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種類(lèi)型高血壓,冠心病,心肌病,頑固性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:17986
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2022-09-27 09:50:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      溶栓治療的方式是比較建議患者在發(fā)病的三到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)去進(jìn)行,可以動(dòng)脈溶栓也可以靜脈溶栓,動(dòng)脈溶栓目前來(lái)看還沒(méi)有完全的推廣開(kāi)來(lái),所以相比較而言會(huì)更推薦選擇靜脈溶栓的方式。不過(guò),作為患者的家屬,包括患者本人必須要明白了解的一點(diǎn)就是溶栓治療,最為主要的危險(xiǎn)性跟副作用就是容易帶來(lái)顱內(nèi)出血。

2022-09-27 10:01 ask94507623co 追問(wèn)

您好醫(yī)生,想了解一下患者的大面積腦梗,是發(fā)病時(shí)就存在的?還是后期又進(jìn)展而來(lái)的?通過(guò)患者發(fā)病的3小時(shí)內(nèi)膠片檢查能判斷出來(lái)么?謝謝。從拍了一下,不知道能看清楚不?謝謝。

2022-09-27 10:05醫(yī)生回答:

是啊,是之前都有

2022-09-27 10:22 ask94507623co 追問(wèn)

麻煩大夫,能否了解一下都有什么特征能判斷出患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的膠片是一個(gè)大面積腦梗嗎?謝謝。

2022-09-27 10:22醫(yī)生回答:

這樣看不清楚。

2022-09-27 10:31 ask94507623co 追問(wèn)

嗯,謝謝大夫。請(qǐng)問(wèn)DWI膠片是否反映的多發(fā)性腦梗和大范圍的水腫?從多發(fā)性腦梗以及大范圍水腫就能判斷出患者正在發(fā)生的是一個(gè)大面積腦梗死?是這樣嗎?麻煩大夫,謝謝。

2022-09-27 10:32醫(yī)生回答:

有這個(gè)可能。

肖明
肖明 山東省立第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治冠心病,心功能不全,對(duì)心律失常、高血壓診治 幫助網(wǎng)友:85607
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2022-09-27 10:08:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      急性突發(fā)性腦梗塞發(fā)病較急,多無(wú)前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,并且多表現(xiàn)為完全性卒中。病人意識(shí)清楚或輕度的意識(shí)障礙,頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死,患者可發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫,顱內(nèi)壓增高甚至是腦疝和昏迷的情況

2022-09-27 10:27 ask94507623co 追問(wèn)

麻煩大夫,想了解一下患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)的3張膠片,能判斷出患者正在發(fā)生的是一個(gè)大面積的腦梗死嗎?還是說(shuō)大面積腦梗死是患者后期進(jìn)展來(lái)的?謝謝。膠片從拍了一下,麻煩大夫。

2022-09-27 10:28醫(yī)生回答:

不及時(shí)治療會(huì)進(jìn)展的。

2022-09-27 10:35 ask94507623co 追問(wèn)

是的,患者后期就是一個(gè)大面積腦梗,所以想了解一下這個(gè)大面積腦梗是發(fā)病時(shí)就存在的?還是后期進(jìn)展而來(lái)的?根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的膠片,有哪些特征能看出來(lái)患者發(fā)病就是一個(gè)大面積腦梗?麻煩大夫。

2022-09-27 10:37醫(yī)生回答:

吃復(fù)方丹參滴丸,阿司匹林腸溶膠囊控制腦梗發(fā)展

2022-09-27 10:41 ask94507623co 追問(wèn)

好的醫(yī)生。麻煩想問(wèn)一下根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的DWI是否表現(xiàn)有多發(fā)性的腦梗和大范圍的水腫?從多發(fā)性腦梗和大范圍的水腫就能判斷出患者預(yù)后會(huì)是一個(gè)大面積的腦梗?是這樣嗎?麻煩大夫。

2022-09-27 10:43醫(yī)生回答:

會(huì)的呢會(huì)水腫,加重堵塞

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中,中醫(yī)稱(chēng)之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見(jiàn)癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動(dòng)脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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