健康咨詢描述: 我父親,爺爺,大伯都有心擴(kuò)心衰。大伯前幾天確診左心74心闊初期心衰。父親心擴(kuò),中晚期心衰胸腔積液等。爺爺因?yàn)樾呐K擴(kuò)大心衰而去世。大伯就近兩三年沒有體檢,之前幾乎每年都體檢沒問題。突然就心擴(kuò)心衰,平時(shí)煙酒不離手。二伯一家跟大伯的孩子還有我體檢心臟都沒問題,這種情況心衰心擴(kuò)會有遺傳的幾率嗎?會兩三年突然心闊心衰嗎?
指導(dǎo)意見:
心力衰竭可以有很多疾病或者是病因引起,其中有一些疾病是與遺傳相關(guān)的,也就是可以認(rèn)為心衰可以遺傳。比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等心肌疾病,可以造成心臟擴(kuò)大、心臟功能衰竭,而這些疾病有一部分與遺傳基因有直接的相關(guān)性。如果是家族遺傳性的心肌疾病患者,可能會在疾病的后期出現(xiàn)心衰的癥狀,認(rèn)為這種心衰是有一定遺傳因素的。
指導(dǎo)意見:
遺傳概率大概在25%-50%,是由于基因突變或家族遺傳背景導(dǎo)致的,是一種常染色體顯性遺傳。有些患者可能是由于線粒體遺傳,或X染色體連鎖隱性遺傳,這種遺傳方式較為少見。除了家族遺傳可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病,比如患者由于用了化療的藥物,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病,還有長期飲酒的人,也會造成擴(kuò)張性心肌病。還有些患者可能在圍生期期間,會出現(xiàn)圍生期心肌病,也是擴(kuò)張性心肌病的一種特殊的類型。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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