有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 咳嗽,檢查懷疑是肺結(jié)核,痰液檢查是陰性

咳嗽,檢查懷疑是肺結(jié)核,痰液檢查是陰性

女 | 60歲 懸賞6個(gè)健康幣 2022-09-02 15:55:11 4人回復(fù) 來(lái)自太原市

健康咨詢描述: 咳嗽有一個(gè)多月了,一個(gè)月前去醫(yī)院檢查,CT檢查有肺炎,懷疑是肺結(jié)核,然后做了相關(guān)檢查,有痰化驗(yàn),痰的檢查結(jié)果是陰性,大夫說(shuō)是肺氣腫,肺炎,吃了相關(guān)的口服藥20天,點(diǎn)滴7天,有好轉(zhuǎn),
一個(gè)月后又是咳嗽,去醫(yī)院復(fù)查CT檢查,檢查結(jié)果是與第一次檢查未有改變,
請(qǐng)問(wèn)這種情況是肺炎還是肺結(jié)核?謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓金利
韓金利 哈爾濱二四二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃病,胰腺疾病,肝膽疾病 幫助網(wǎng)友:30485
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2022-09-02 19:29:20 我要投訴

      如果患者在復(fù)查之后,發(fā)現(xiàn)痰涂片結(jié)果仍然是陰性的話,那么就說(shuō)明患者沒(méi)有感染肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)懷疑肺結(jié)核的患者在初次檢查之后,如果是痰涂片檢查陰性,那么大概7~10天以后再檢查的話,多數(shù)都會(huì)變成陽(yáng)性,這樣一來(lái)基本上就可以確診是肺結(jié)核了,但是患者第2次檢查也仍然是陰性,那么是無(wú)法確診肺結(jié)核的。

程琤
程琤 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃炎,急性腸炎,胃潰瘍,幽門(mén)螺桿菌感染等 幫助網(wǎng)友:39775
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2022-09-02 15:58:25 我要投訴

      根據(jù)以上癥狀如果是咳嗽的話也有可能和炎癥有關(guān),也不一定是肺結(jié)核,不用過(guò)于擔(dān)心,可以適量的做一些霧化來(lái)緩解,也可以服用一些消炎的藥物來(lái)治療,比如阿莫西林,平時(shí)也要注意多喝水,對(duì)恢復(fù)是有好處的。

2022-09-02 16:16 ask909609667t 追問(wèn)

那現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療呢,肝功腎功,還有血項(xiàng)都做了,血液檢查里有一個(gè)關(guān)于肺結(jié)核的也做了, 在本地的醫(yī)院做CT的醫(yī)院說(shuō)是炎癥大,而另外一家結(jié)核醫(yī)院說(shuō)這一個(gè)月沒(méi)有改變還是考慮肺結(jié)核(先前檢查痰液的結(jié)果是陰性,說(shuō)是排除肺結(jié)核) 現(xiàn)在應(yīng)該是往哪個(gè)方向治療呢,謝謝了

2022-09-02 16:17醫(yī)生回答:

可以先服藥觀察一段時(shí)間,如果長(zhǎng)時(shí)間不好的話,最好去比較大一點(diǎn)的醫(yī)院檢查一下。

侯云飛
侯云飛 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)反流性食管炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:40974
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2022-09-02 18:20:43 我要投訴

      首先對(duì)于目前檢查的結(jié)果來(lái)看,相關(guān)的影像學(xué)特點(diǎn)也不能排除結(jié)核的可能,所以目前還需要通過(guò)抗炎治療后或者是直接完善相關(guān)的痰液培養(yǎng)或者是PPT試驗(yàn)來(lái)有效的判斷和確診,因?yàn)榻Y(jié)核病屬于傳染性疾病,所以如果確診的話還需要進(jìn)行有效的控制和治療。
      以上是對(duì)“咳嗽,檢查懷疑是肺結(jié)核,痰液檢查是陰性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孔亮
孔亮 鶴崗市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸 幫助網(wǎng)友:15319
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2022-09-02 19:28:14 我要投訴

      通過(guò)這種檢查方式是無(wú)法確診肺結(jié)核的,如果患者懷疑肺結(jié)核的話,那么首先就是進(jìn)行影像學(xué)的檢查和痰涂片檢查,這兩種患者都已經(jīng)做了。看圖片檢查結(jié)果是陰性的話,需要做一下進(jìn)一步的檢查,也就是行纖支鏡鏡檢查,觀察氣管有沒(méi)有病變,然后從深部抽取一些分泌物進(jìn)行抗酸桿菌篩查。在檢查的同時(shí)再進(jìn)行一些消炎抗炎癥的治療,然后在一周之后進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查之后,如果痰涂片檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的話是可以確診的。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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