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懷疑宮外孕末次月經(jīng)6.26

女 | 25歲 2022-08-12 11:31:12 5人回復 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 8.4號去醫(yī)院檢查,hcg,血值在下圖。 8.4號流血像月經(jīng)一樣。8.8號就沒了血, 8.8號吃米非司酮,8.10號用一針甲氨蝶玲。一直沒有出血,右側(cè)腫塊有在變小,單位什么hcg會升高,想知道保守治療會不會成功。


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醫(yī)生回復區(qū)

牛曉梅
牛曉梅 自貢市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 從醫(yī)28年,一直從事婦產(chǎn)科工作,精通婦產(chǎn)科常見病、 幫助網(wǎng)友:70170
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2022-08-12 12:15:24 我要投訴

      從你目前的描述來看,您一直在用藥治療,考慮現(xiàn)在這種包塊縮小,并且數(shù)值也沒有變化,進行升高的情況下,說明保守治療有一些成功的,所以你這種先觀察看看吧,有很多宮外孕的病人,保守治療成功的幾率是非常大的。

2022-08-12 14:26 ask94715292pt 追問

老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯了是6.16日。

2022-08-13 08:44醫(yī)生回答:

那您現(xiàn)在只能觀察,就是說這種情況下也不太確定,如果逐漸縮小,我覺得成功的幾率比較大。

薛芳
薛芳 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長婦科炎癥,孕期產(chǎn)檢,各種流產(chǎn),保胎,妊娠期糖尿 幫助網(wǎng)友:30587
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2022-08-12 12:15:12 我要投訴

      看你圖片上發(fā)的這個抽血化驗的結(jié)果hcg的數(shù)值還在升高,這種情況就證明保守治療沒有成功,正常保守治療之后應該是這個數(shù)值下降,應該下降之前數(shù)值的一半左右,目前這個指標是升高的,現(xiàn)在這樣情況了可以再復查一次Hcg看看,如果仍然高的話想進行保守治療,需要再一次用甲氨蝶呤治療。

2022-08-12 14:26 ask94715292pt 追問

老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯了是6.16日。

2022-08-12 17:15醫(yī)生回答:

有破裂的風險,但是比較小。hcg高代表絨毛活性還是比較高,有可能是繼續(xù)在發(fā)生生長

鄭嵐
鄭嵐 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科陰道炎癥,宮頸病變,子宮內(nèi)膜病變,子宮肌瘤及卵 幫助網(wǎng)友:50627
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2022-08-12 12:17:41 我要投訴

      8月10號陰道流血,像月經(jīng)一樣,抽血檢查絨毛膜促性腺素一直升高,附件區(qū)有混合性包塊,8月8號開始藥物保守治療,8月10號復查血hcg還是升高,12號做超聲檢查,包塊比之前縮小,到底保守是否成功,目前不好說,只有觀察,復查看
      以上是對“懷疑宮外孕末次月經(jīng)6.26”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-08-12 14:28 ask94715292pt 追問

老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯了是6.16日。都說甲氨蝶玲打完了會hcg升高跡象,要看打完第四天和第七天血值。麻煩老師幫忙解答

2022-08-12 18:01醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在應該在住院,不用這么緊張,有問題隨時找醫(yī)生,hcg升高,說明還有絨毛存活,目前這個誰也不能給你保證絕對保守成功,要再復查看

范勤穎
范勤穎 辛集市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種婦科炎癥、月經(jīng)病、子宮肌瘤、卵巢囊腫,妊娠期常 幫助網(wǎng)友:37672
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2022-08-12 11:57:41 我要投訴

      8月8號服用了免費四桶,8月10號應用殺胚的藥物加氨蝶呤,但是hcg持續(xù)的升高,這種情況還是考慮藥物治療效果不佳。雖然包塊有縮小的現(xiàn)象,但是hcg持續(xù)升高還是考慮有存活的胚胎組織,因此您這種情況目前不考慮成功

2022-08-12 14:28 ask94715292pt 追問

老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯了是6.16日。都說甲氨蝶玲打完了會hcg升高跡象,要看打完第四天和第七天血值。麻煩老師幫忙解答

2022-08-12 14:29醫(yī)生回答:

甲氨蝶嶺應用后一般建議在第四天和第七天分別評估一下,但是不應該有上升的趨勢

孟潤嶺
孟潤嶺 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 排卵障礙,輸卵管因素,黃體功能不良等引起的不孕癥, 幫助網(wǎng)友:66773稱贊:20
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2022-08-12 12:00:26 我要投訴

      末次月經(jīng)6月26號,8月4號有陰道出血現(xiàn)象,像月經(jīng)一樣。8月8號,出血干凈,絨毛膜,促性腺激素水平在下降。8月8號服用了米非司酮,8月10號,使用了甲安蝶呤。8月12號的子宮B超檢查結(jié)果右側(cè)附件區(qū)的包塊明顯顯減少。建議繼續(xù)復查血絨毛膜,促性腺激素,如果數(shù)值也再繼續(xù)下降的話,說明保守治療效果還是比較好的,可以繼續(xù)保守治療,但一定要定期復查,密切關(guān)注包塊的變化和絨毛膜促性腺激素的變化。血絨毛膜促性腺激素水平恢復到未孕狀態(tài),就說明保守治療成功了。

2022-08-12 14:28 ask94715292pt 追問

老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯了是6.16日。都說甲氨蝶玲打完了會hcg升高跡象,要看打完第四天和第七天血值。麻煩老師幫忙解答

2022-08-12 16:05醫(yī)生回答:

一般情況下,寫hcg的數(shù)值小于2000,包括的大小小于3.0cm,沒有明顯的不適,還是可以考慮,繼續(xù)做保守治療的。你的心情我非常理解。在這個階段,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下,定期復查,密切關(guān)注這兩個數(shù)值的變化。

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