你好,腹痛型心肌梗塞的鑒別診斷包括以下幾點。首先,急性胃腸炎可以表現(xiàn)為有不潔飲食史,可以出現(xiàn)其周圍的腹痛伴有惡心嘔吐腹瀉等癥狀。心電圖并沒有心肌梗死圖形的改變。另外消化性潰瘍可以發(fā)生于上腹部的疼痛伴有反酸,燒心按壓痛,進(jìn)食痛。等癥狀.胃鏡檢查明確診斷。而心肌梗死腹痛型發(fā)生時。除了劍突下的疼痛還可以表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的緊縮性壓榨性的絞痛,大汗惡心。癥狀嚴(yán)重。心電圖有心肌梗死的圖形改變,心肌酶學(xué)異常升高,可以做出臨床診斷。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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