健康咨詢描述: 從三月開始胸悶氣短,尤其是右胸,感覺像大石頭壓著,睡一覺馬上就覺得全好了,但是一到傍晚就越來越難受,平躺尤其不舒服,側(cè)臥抱個(gè)枕頭感覺好一點(diǎn)了,五月去醫(yī)院拍了胸ct和做了心電圖,胸ct醫(yī)生說沒問題,心電圖顯示竇性心率,說也沒啥大事,但是我到現(xiàn)在仍然胸悶氣短,難受不舒服,請(qǐng)問有什么辦法緩解么?如果不是身體疾病,是否是心理疾病呢?我目前自查有抑郁或者焦慮的傾向,是否是心理方面的影響,感謝各位醫(yī)生
指導(dǎo)意見:
心電圖顯示竇性心律的意思是正常心率,胸部CT也沒有異常,心臟如果進(jìn)一步檢查就是查心臟彩超了,再者注意有沒有貧血、低血壓等。能夠引起胸悶氣短的主要是心肺方面,如果檢查都沒有問題,精神心理因素是可以的,焦慮、抑郁也都可以出現(xiàn)上述癥狀。再者,晚上躺著不舒服,有時(shí)頸椎可能有影響,可能頭昏沉,但不至于胸悶氣短。
根據(jù)你描述的這些癥狀,在結(jié)合你的年齡,胸部CT,心電圖檢查結(jié)果都正常,需要考慮焦慮癥引起的軀體化障礙,也就是心臟神經(jīng)功能癥的表現(xiàn)。所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo),口服抗焦慮的藥物來對(duì)癥治療,可以拿著檢查結(jié)果去醫(yī)院的精神科就診。
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