急需狂犬病專家，現(xiàn)在恐狂很嚴重
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，本人有著恐狂癥。就是23號的時候，貌似被狗抓了，但是沒有看見狗，回家的時候發(fā)現(xiàn)膝蓋多了一條傷疤，當時也沒在意是不是狗抓的，然后傷口也沒有怎么清洗，昨天才去打得疫苗，十年前有過全程疫苗接種史，嚴家新說只要打一針加強就夠了（男，16歲）
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醫(yī)生回復區(qū)
根據(jù)咨詢的問題，有狂犬病恐懼感。十年前被狗咬傷過，接種過狂犬疫苗。正常情況下全程接種狂犬疫苗后，可以產(chǎn)生保護性抗體抗體。這個抗體高峰期可以持續(xù)半年多，以后在被狗咬傷或抓傷，超過半年的需要接種二針加強針。超過一年的需要接種三針疫苗。超過三年時間的再次被狗咬傷或抓傷，需要重新全程接種狂犬疫苗。如果這次你明確是被狗劃傷，需要全程接種狂犬疫苗。如果沒有明確的狗咬傷或抓傷，也就不需要接種狂犬疫苗。自己好好回憶下。有沒有接觸到狗。沒有不需要接種疫苗。
狂犬病預防控制技術指南2016版第60頁有寫，請問你們看了嗎，只需要加強兩針啊
對不到一年的需要接種二針。
上面說十年前打過全程疫苗，不管多久，只要打兩針加強
目前超過3年以上是接種二劑還是全程接種爭議很大，需要結(jié)合血液中中和性抗體量，中和性抗體量大于0.5iu/mL，可以考慮接種二劑。之前如果無效免疫需要重新接種。
指導意見：
你好，你說的情況十年前有全程注射狂犬疫苗，現(xiàn)在體內(nèi)不存在抗體，23號的時候貌似被狗抓了，沒有看到狗就是膝蓋有一條傷疤，看圖片的傷疤如果是狗抓傷，當時就會發(fā)現(xiàn)狗的，沒有發(fā)現(xiàn)說明不是狗抓傷，不會導致感染狂犬病毒，實在擔心可以按暴露前免疫程序注射三針狂犬疫苗
嚴家新教授說只需要接種兩針就有抗體
抱歉，按狂犬病毒暴露處置規(guī)范，超過半年就需要注射兩針加強針，一年以上注射三針次
疾病百科| 狂犬病（別名：恐水癥）
溫馨提示：
應加強預防措施以控制疾病的蔓延，預防接種對防止發(fā)病有肯定價值，嚴格執(zhí)行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。
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