健康咨詢描述:
雙基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)腦室旁多發(fā)小缺血灶;左肺上葉腦膜下鈣化結(jié)節(jié):肺氣腫;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或PCI術(shù)后改變;頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化,伴多發(fā)管腔輕度狹窄;右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端近分叉處、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1段管壁非鈣化斑塊,管腔中-重度狹窄;右側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小并V4段中_重度狹窄:右側(cè)大腦前動(dòng)脈細(xì)小或輕度
狹窄。
麻煩您給我看看,給我解答一下,這個(gè)頸部動(dòng)脈的情況嚴(yán)不嚴(yán)重,該怎么治療?謝謝!
你好,根據(jù)以上病情描述。頭部CT結(jié)果有腦內(nèi)的缺血灶和動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化,已經(jīng)做了PCI手術(shù)。頸部動(dòng)脈。有不同程度的狹窄。中重度狹窄,容易導(dǎo)致腦供血的不足和缺血性的改變。需要服用抗血小板聚集的藥物,還有穩(wěn)定斑塊,調(diào)血脂,降血脂的他汀類藥物以外去正規(guī)三級(jí)醫(yī)院的血管科就診醫(yī)生全面評(píng)估病情,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。比如微創(chuàng)介入等方法。
主任,您好!老人這種情況可不可以用藥物進(jìn)行治療,按時(shí)復(fù)查,可不可以不要做微創(chuàng)介入? 麻煩您給我解答一下,謝謝主任
目前先藥物治療觀察病情,如果有進(jìn)展和加重可以去醫(yī)院的血管科就診,聽醫(yī)生的指導(dǎo)。
病情分析:
73歲的老人通過目前相關(guān)的檢查已經(jīng)確定為相關(guān)重度狹窄,尤其是右側(cè)椎動(dòng)脈4段的狹窄情況可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)癥狀的出現(xiàn),所以有效緩解的方法在近年來都會(huì)選擇支架的方法來緩解效果比較好。
指導(dǎo)意見:
醫(yī)生,您好!老人這種情況可不可以采用保守治療的方法,吃藥,按時(shí)復(fù)查,可不可以不做支架? 麻煩您給我解答一下,謝謝您!
對(duì)于目前的情況來說,如果選擇藥物治療維持也是可以的。
那患者是有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致顱腦動(dòng)脈的狹窄,如果癥狀比較明顯,可以進(jìn)行微創(chuàng)介入治療,還需要預(yù)防性的使用抗血小板藥物治療,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥等藥物,預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。
以上是對(duì)“老人今天做了頭頸CTA,和胸部CT”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生,老人這種情況可不可以采用保守治療的方法,可不可以不做支架? 麻煩您給我解答一下,謝謝您!
可以吃抗血小板、穩(wěn)定斑塊藥物,定期改善循環(huán)
溫馨提示:
不要讓病人獨(dú)宿,老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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