健康咨詢描述: 隨訪觀察五年多了,大小約6mm×7mm,病灶密度不均,中央密度較高,呈淺分葉狀改變,未見明顯毛刺、胸膜牽拉,ct報告一直提示早期惡性可能,這個需要手術(shù)掉嗎?
病情分析:
你好,肺上有微小的結(jié)節(jié)。隨訪觀察5年多了。那從結(jié)節(jié)的外形是否有變化?還有結(jié)節(jié)的大小有沒有長大?根據(jù)您描述的目前是6毫米×7毫米,仍然屬于微小結(jié)節(jié)。那原來一開始是多大,要有個比較。去三級醫(yī)院的呼吸科就診,看能不能做支氣管鏡,取病理組織檢查,能夠明確診斷、如果明顯的長大。還有淺的分葉。雖然沒有毛刺和胸膜的牽拉。建議還是盡早處理掉。
指導意見:
中年女性患者根據(jù)你目前描述的情況來講,需要考慮存在,惡性肺部結(jié)節(jié)的可能性比較大,這種情況建議你做一下增強CT檢查,進一步明確可能會更好。如果正常CT也提示存在惡性的情況下,建議結(jié)合一下腫瘤標志物檢查,如果都提示存在惡性的情況下,建議及時手術(shù)治療。
這個首先的話,你必須要做一個支氣管鏡,看能不能夠取得到病理,如果支氣管鏡取不到的話,就盡量的做一個穿刺吧,從你這個描述來看,其實還是有惡性的可能性的,所以這個穿刺病理檢查還是非常重要的,建議還是先檢查清楚吧,當然如果因為太小做不了穿刺的話,就只能每半年復查一次了
以上是對“肺結(jié)節(jié),是手術(shù)掉,還是能繼續(xù)隨訪觀察”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這樣再繼續(xù)每半年定期復查,萬一惡性,會不會擴散
這個有可能的,因此最好去省級三甲醫(yī)院看能不能穿刺活檢
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