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肥厚型心肌病的治療措施是什么

更新時(shí)間:2025-01-16 09:00:56

肥厚型心肌病的治療措施有藥物治療、生活方式干預(yù)、植入式心臟復(fù)律除顫器治療、酒精室間隔消融術(shù)、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:

β受體阻滯劑如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片等,遵醫(yī)囑使用。這類藥物能減慢心率,降低心肌收縮力,減輕肥厚型心肌病患者的左心室流出道梗阻,緩解心悸、呼吸困難等癥狀,改善心臟功能。鈣通道阻滯劑如維拉帕米片、地爾硫?片等,可改善心肌舒張功能,對(duì)肥厚型心肌病的心肌肥厚有一定的逆轉(zhuǎn)作用。抗心律失常藥物如胺碘酮片,能減少心律失常的發(fā)生,預(yù)防肥厚型心肌病患者因心律失常導(dǎo)致的心衰、猝死等嚴(yán)重后果。

2. 生活方式干預(yù):

避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳繩等,防止加重左心室流出道梗阻。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張、焦慮等不良情緒誘發(fā)心律失常。戒煙限酒,減少對(duì)心血管系統(tǒng)的刺激??刂企w重,避免肥胖增加心臟負(fù)擔(dān),從而有利于肥厚型心肌病患者的病情穩(wěn)定。

3. 植入式心臟復(fù)律除顫器治療:

對(duì)于有心臟驟停、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等高危心律失常風(fēng)險(xiǎn)的肥厚型心肌病患者,植入式心臟復(fù)律除顫器能在心律失常發(fā)生時(shí)及時(shí)識(shí)別并進(jìn)行電擊除顫或復(fù)律,有效預(yù)防猝死,保障患者生命安全。

4. 酒精室間隔消融術(shù):

通過(guò)導(dǎo)管將無(wú)水酒精注入供應(yīng)肥厚室間隔的冠狀動(dòng)脈分支,使部分肥厚心肌壞死、變薄,從而減輕左心室流出道梗阻,改善肥厚型心肌病患者的癥狀和心臟功能。

5. 手術(shù)治療:

主要是室間隔心肌切除術(shù),直接切除肥厚的室間隔心肌組織,能顯著減輕左心室流出道梗阻,改善患者的心功能和生活質(zhì)量,適用于藥物治療效果不佳、梗阻嚴(yán)重的肥厚型心肌病患者。

患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,如有心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀加重或出現(xiàn)暈厥等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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