患先天性梅毒,經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰后,還會復(fù)發(fā)嗎?怎樣才算是徹底治愈?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)十四天普魯卡因青霉素注射,抗體轉(zhuǎn)陰第一次問題補充:母親經(jīng)治療后,梅毒抗體也已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,是否可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng).需要明確詳細的回答,謝謝第二次問題補充:患病期間造成的肝脾腫大會好嗎?多長時間才會好?對孩子將來會有影響嗎?"/>
健康咨詢描述:
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患先天性梅毒,經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰后,還會復(fù)發(fā)嗎?怎樣才算是徹底治愈?
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)十四天普魯卡因青霉素注射,抗體轉(zhuǎn)陰
第一次問題補充:母親經(jīng)治療后,梅毒抗體也已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,是否可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng).
需要明確詳細的回答,謝謝
第二次問題補充:患病期間造成的肝脾腫大會好嗎?多長時間才會好?對孩子將來會有影響嗎?
(一)判斷梅毒治愈標準包括兩項:1、臨床治愈:沒有臨床癥狀。2、血清治愈:梅毒血清學(xué)反應(yīng)(如RPR等)由陽性轉(zhuǎn)陰性。從以上資料來看,你和你寶寶兩個標準都達到,已經(jīng)治愈。但仍應(yīng)該第1年每3個月要復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次,連續(xù)2至3年,復(fù)診時主要是醫(yī)生檢查判斷有沒有梅毒復(fù)發(fā)的臨床癥狀、檢測梅毒血清學(xué)反應(yīng),如果3年復(fù)查都都正常就徹底治愈了。(二)現(xiàn)在你可以放心哺乳,因為即使是沒治愈的梅毒患者通過哺乳傳染給嬰兒也非常少見。性接觸傳播和胎傳才是梅毒的重要途徑,而其中性接觸傳播又為主要傳染途徑。(三)梅毒治愈后,肝脾腫大會漸恢復(fù),但這有個康復(fù)的過程。只要肝脾目前功能正常就不要在這個問題上擔心,肝脾組織的修復(fù)功能是相當強大的。
不排除復(fù)發(fā)可能
第一個問題:患先天性梅毒,經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰后,還會復(fù)發(fā)嗎?怎樣才算是徹底治愈?梅毒治愈的標準:你的小孩為四個月大,屬早期先天性梅毒,其治愈標準為:抗梅治療后2年內(nèi)梅毒血清學(xué)反應(yīng)(如VDRL、RPR、USR試驗)由陽性轉(zhuǎn)為陰性,腦脊液檢查陰性。你的小孩如果是做了腦脊液檢查及血清檢查均為陰性,那就是治愈了。但治愈了不表示沒有復(fù)發(fā)的可能。早期梅毒在治療后第一年每三個月要復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次,連續(xù)2至3年。A:如果血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍(如由1:2升為1:8)為復(fù)發(fā),或有梅毒癥狀出現(xiàn),均屬梅毒復(fù)發(fā),需加倍量復(fù)治。B:如果連續(xù)2至3年檢查均無A中情況,則以后復(fù)發(fā)的機率極小。所以徹底治愈一般是指在治療轉(zhuǎn)陰后2至3年內(nèi)按上述方案按時復(fù)查,如沒有A中情況即是。第二個問題:母親經(jīng)治療后,梅毒抗體也已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,是否可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng).首先說明其母親經(jīng)治療后,也應(yīng)按上述復(fù)查方案按時復(fù)查,如果沒有A中情況,才可說是徹底治愈,才不會再傳染給他人。梅毒傳播途徑為:1、性接觸傳播為主要的傳染途徑,病期在一年內(nèi)未經(jīng)治療的梅毒患者傳染性最強,以后隨時間的推移,傳染性逐漸降低,至感染后4至5年,一般認為能過性接觸已無傳染性。2、胎傳可通過胎盤傳給胎兒。3、其他途徑非性接觸的皮膚粘膜直接接觸,如接吻、哺乳等,但這種方式傳播非常少見。所以:如果其母親每次復(fù)查梅毒均沒有A中情況,那可放心哺乳;如果有A中情況,即其母親在哺乳期間復(fù)發(fā)梅毒,理論上也可放心哺乳,因為梅毒通過哺乳傳播的機會非常小,但也不排除傳播的可能性,所以如果其母親復(fù)發(fā),請權(quán)衡利弊。第三個問題:患病期間造成的肝脾腫大會好嗎?多長時間才會好?對孩子將來會有影響嗎?早期先天性梅毒常有較嚴重的內(nèi)臟損害,病情較后天梅毒為重。臨床表現(xiàn)有:梅毒性鼻炎,肝脾、淋巴結(jié)腫大,皮膚粘膜損害,骨損害,神經(jīng)梅毒。早期先天性梅毒在臨床癥狀上與后天的二期梅毒相仿。是因梅毒螺旋體大量進入血液循環(huán)所致,血液中有大量的梅毒螺旋體后,人體的免疫系統(tǒng)就要產(chǎn)生大量的抗體將螺旋體逐漸殺滅,所以肝脾、淋巴結(jié)會失代償性腫大。因此,理論上認為:當血液中的梅毒螺旋體被殺滅后(如打長效西林針治療有效后),刺激肝脾、淋巴結(jié)腫大的因素去除了,那么肝脾、淋巴結(jié)的腫大應(yīng)該會慢慢減輕直至正常。當然,恢復(fù)的時間快慢也跟小孩的個人情況如體質(zhì)、營養(yǎng)、肝功、腎肝及有無其他疾病影響等有關(guān)。如果肝脾腫大減輕或正常了,對小孩的以后應(yīng)該就不會有什么影響了。(注:我是皮膚性病科醫(yī)生,以上觀點,僅供參考)
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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