請(qǐng)大夫幫忙分析一下這張顱腦MRA，麻煩大夫，多謝。
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，這張是患者突發(fā)急性腦梗3小時(shí)內(nèi)，溶栓前做的顱腦mra，請(qǐng)問(wèn)這張膠片提示的是右側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血？患者最有可能引起癥狀的是大腦中動(dòng)脈的狹窄是嗎？請(qǐng)大夫幫忙分析一下，附報(bào)告內(nèi)容，多謝。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見(jiàn):3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見(jiàn)狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見(jiàn):頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。
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如果要是右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)了中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見(jiàn)到狹窄，這就一般說(shuō)明有腦動(dòng)脈粥樣硬化可以給予阿托伐他汀鈣片治療。也可以給予活血化瘀的藥物比如說(shuō)腦心通啊或者是血栓通靜脈用藥。頭頸部血管狹窄如果超過(guò)75%的話是可以去做介入手術(shù)的，可以去神經(jīng)介入科診治
是的醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)從這張膠片中能判斷出來(lái)患者是右側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血？最有可能引起癥狀的是大腦中動(dòng)脈的狹窄嗎？麻煩大夫，了解一下，多謝。
判定有側(cè)支循環(huán)
好的謝謝大夫，那么這個(gè)側(cè)枝循環(huán)指的就是右側(cè)的后循環(huán)向前循環(huán)代償供血對(duì)么？患者最有可能引起的癥狀是大腦中動(dòng)脈的狹窄對(duì)嗎？麻煩大夫，謝謝。
是的。大腦中動(dòng)脈管的區(qū)域很重要。運(yùn)動(dòng)的功能。
嗯，明白了，謝謝大夫，多謝。
不客氣，歡迎采納
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這個(gè)首先還要看你具體有什么癥狀和體征這個(gè)輕到中度的狹窄的話，他一般也問(wèn)題不是很大，主要你沒(méi)有什么癥狀體征的話，暫時(shí)不需要任何的處理的，平時(shí)盡量的清淡飲食，不要吃辛辣冰凍肥膩的食物，不要抽煙喝酒，不要熬夜就可以了，暫時(shí)不需要具體的治療，當(dāng)然也可以要調(diào)節(jié)血脂啊，嗯，防血小板凝集的一個(gè)處理
您好醫(yī)生，患者因頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈的見(jiàn)狹窄，導(dǎo)致大腦中動(dòng)脈供血區(qū)灌注不足，導(dǎo)致突發(fā)，急性、大面積腦梗。想問(wèn)一下從這張膠片中能判斷出來(lái)患者是右側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血嗎？患者最有可能引起的癥狀的是大腦中動(dòng)脈的狹窄嗎？麻煩大夫，多謝。
這要具體看你這個(gè)其公正的描述，你把它詳細(xì)地描述發(fā)上來(lái)看一下。
溶栓前DWI報(bào)告: 項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見(jiàn):DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常，腦室對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見(jiàn):腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 溶栓前的腦CT報(bào)告: 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見(jiàn):平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見(jiàn):右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請(qǐng)結(jié)合MR檢查。 麻煩大夫，多謝。
你盡量的把他每一幅圖分開(kāi)一張，一張的發(fā)上來(lái)，你這樣一起發(fā)上來(lái)的話，我看不清楚的同時(shí)你右上角那些數(shù)據(jù)我都根本看不了，你要把這幾十張一張張的發(fā)過(guò)來(lái)放大發(fā)過(guò)來(lái)。
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