健康咨詢描述: 主訴及現(xiàn)病史 患者吳飛,36歲,主因“月經(jīng)稀發(fā)5年,停經(jīng)60天,腹痛、暈厥1天”2021-11-6入院 患者近5年月經(jīng)5/30-60天,2020年因停經(jīng)6個月,于2020年7月我院門診就診發(fā)現(xiàn)雙側(cè)泌乳(),PRL232.84ng/ml,垂體MRI提示垂體腺瘤12*7mm,考慮垂體泌乳素瘤,予溴隱亭口服治療,2020-8-31PRL128.38ng/ml,2020-10-14PRL3.89ng/ml,后溴隱亭逐漸減量維持,監(jiān)測PRL正常。2021年1-8月月經(jīng)5/28-35天。末次月經(jīng)2021-9-6。9月13起予HMG注射促卵泡生長,9月20日予hCG注射;10月初尿HCG()確定妊娠。昨日無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,并暈厥1次,遂于我院急診就診。急查B超提示:子宮腔內(nèi)妊娠8周,胚胎存活。子宮右上方異?;芈暎紤]積血塊。少量盆腔積液。監(jiān)測血常規(guī):11-05血紅蛋白102g/L。11-06復查血紅蛋白82g/L,后下午再次復查血紅蛋白66g/L。予靜脈輸入紅細胞1.5U及血漿200ml。行后穹窿穿刺抽出不凝血。急診擬“腹腔出血;妊娠狀態(tài)”收住入院。病程中,患者頭暈,無胸悶,飲食睡眠一般。 既往史:患者平素身體健康狀況良好,否認患有高血壓,否認患有糖尿病,否認患有冠心病。否認有肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認外傷、手術(shù)、輸血史,無食物、藥物過敏史。 個人史:出生并長大于原籍。否認疫區(qū)、疫水接觸史,否認特殊化學品及放射線接觸史。無吸煙飲酒等不良嗜好,性病冶游史不詳。 月經(jīng)史:14歲月經(jīng)初潮,5/30天。近5年月經(jīng)5/30-60天,曾停經(jīng)6個月,溴隱亭治療后近1年月經(jīng)5/30-35天。末次月經(jīng):2021年09月06日,平素月經(jīng)中,色紅,無痛經(jīng)、血塊,白帶正常。 婚育史:32歲結(jié)婚G1P0A0,育有0子0女,配偶體健。 家族史:父母健在,哥弟,均體健,否認家族中有“肝炎、結(jié)核”等傳染病,否認“高血壓、糖尿病、腫瘤”等遺傳傾向疾病,否認家族中類似疾病及腫瘤病史。
患者懷孕之后出現(xiàn)了腹腔內(nèi)出血的癥狀,如果保守治療無效,必要時需要進行腹腔鏡探查明確出血的具體原因,像一些少見的疾病,比如復合妊娠,妊娠黃體破裂,或者其他的一些消化道疾病,都有可能會引起此類現(xiàn)象,總體來說病情比較復雜,網(wǎng)絡(luò)診療僅供參考
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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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