查詢甲減化驗(yàn)單用藥咨詢
健康咨詢描述： 您好大夫，我媽今年79歲，患有甲減30多年，一直在服用優(yōu)甲樂，每天1片，昨天抽血化驗(yàn)甲功七項(xiàng)，現(xiàn)在結(jié)果已出，有幾項(xiàng)指標(biāo)異常，請(qǐng)大夫看下化驗(yàn)單，看是否需要調(diào)整吃的藥量？謝謝教授！
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一般來說，甲狀腺功能減退最常見的原因可能是橋本氏甲狀腺炎。服用優(yōu)甲樂以后，甲狀腺功能可以得到糾正。但是需要定期復(fù)查甲狀腺功能，并且根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。你可以把化驗(yàn)單傳上來，我再仔細(xì)看一下。
化驗(yàn)單咨詢，請(qǐng)教授看下是否需要調(diào)整藥量？
從以上的化驗(yàn)來看，血脂，血糖這些指標(biāo)都是偏高的。甲狀腺的化驗(yàn)來看，促甲狀腺素的指標(biāo)是偏高的，游離甲狀腺素是偏低的，說明優(yōu)甲樂的劑量不夠，可以增加量。增加藥物劑量，以后一個(gè)月復(fù)查一次。
有個(gè)腫瘤標(biāo)志物偏高，這個(gè)咋辦？
高的不是太多，也是注意定期復(fù)查就行。
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這種情況需要上傳化驗(yàn)單，其中最重要的指標(biāo)是促甲狀腺激素，一般促甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi)基本就可以說明優(yōu)甲樂用量就是合適的。如果促甲狀腺激素偏高，需要適當(dāng)增加優(yōu)甲樂用量。如果促甲狀腺激素降低，需要適當(dāng)減量。
這是化驗(yàn)單，請(qǐng)教授看下是否需要調(diào)整藥量，現(xiàn)在是每天一片優(yōu)甲樂
促甲狀腺激素明顯升高，說明仍然是甲減狀態(tài)，優(yōu)甲樂需要適當(dāng)加量。因?yàn)椴∪四挲g較大，優(yōu)甲樂應(yīng)該緩慢增加劑量，可以先加量1/4片，1月后復(fù)查甲狀腺功能。另外還有高脂血癥，血糖也偏高，建議清淡飲食，限制高脂食物。甲減會(huì)降低代謝率，所以甲減患者容易合并高脂血癥。乳酸脫氫酶升高和a羥丁酸脫氫酶升高也可以見于甲減的患者，甲減糾正后這些指標(biāo)都有可能改善。
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