健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,麻煩問一下僅憑頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中程度的狹窄,就會(huì)導(dǎo)致大腦中動(dòng)脈的血流灌注不足、沒有供血、閉塞,進(jìn)而發(fā)生大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的急性大面積多發(fā)性的腦梗死嗎?謝謝。麻煩請(qǐng)醫(yī)生幫忙判斷一下患者發(fā)病時(shí)的責(zé)任血管,是否是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄,導(dǎo)致的中動(dòng)脈供血區(qū)急性大面積、多發(fā)性的腦梗?謝謝。附上患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的MRA、DWI和CT報(bào)告及影像資料,多謝。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。 項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請(qǐng)結(jié)合MR檢查。
出現(xiàn)這種情況,我建議你最好是到醫(yī)院按照醫(yī)生的醫(yī)囑采取相對(duì)應(yīng)的措施,而且也是出現(xiàn)這種急性的腦梗死對(duì)身體造成影響也是比較明顯的,尤其是出現(xiàn)這種腦部可能會(huì)產(chǎn)生一種癲癇情況,建議還是要多注意觀察,另外就是要通過手術(shù)來進(jìn)行疏通,盡量的采取相關(guān)的措施,而且我推薦你最好是到神經(jīng)內(nèi)科做一個(gè)檢查,或者是神經(jīng)科。
您好醫(yī)生,麻煩確認(rèn)一下這個(gè)問題。謝謝。 您的意思是根據(jù)患者的上述檢查,是有可能僅憑頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄,就可以導(dǎo)致大腦中動(dòng)脈的血流灌注不足,閉塞。進(jìn)而引起大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的大面積腦梗是吧?這種情況的責(zé)任血管可能就是大腦中動(dòng)脈的輕中度狹窄,導(dǎo)致的中動(dòng)脈供血區(qū)的大面積腦梗死,是這樣吧?確定一下,麻煩多謝醫(yī)生。
確定,確定。
麻煩了,多謝醫(yī)生。
別,別。沒事
溫馨提示:
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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