右上腹疼痛，向右肩部放射，是不是急性膽囊炎

      確實很像急性膽囊炎，誘因多是高脂肪飲食和酒精刺激，伴有消化道癥狀，需要急診作個腹腔彩超明確一下，急癥檢查不一定需要空腹，同時需要作個心電圖、心肌損傷指標(biāo)排除心梗。

      這個主要是考慮癥狀是比較符合的，主要是右上腹的疼痛，注意有無膽囊壓痛點的異常的，放射至右側(cè)肩胛區(qū)，血沉的白細(xì)胞升高的，注意結(jié)合肝膽胰脾彩超看看的。考慮有無膽結(jié)石的，膽囊腫大的。

      這個有可能是肝膽的問題或是一個胰腺的問題吧，這個必須要做一個血常規(guī)，尿常規(guī)，還有肝功能，同時必須要查一個上腹部的增強(qiáng)CT才能夠明確診斷的，肝膽胰腺都有可能的，這個就必須要檢查才能夠明確
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