健康咨詢描述: 出生24小時未拉胎便,食欲不振,因吐咖啡色奶懷疑是消化道出血入院,后經(jīng)開塞露拉胎便,檢查有腹部脹氣,后嘔吐綠色東西轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院,在醫(yī)院一直大便正常,但是開奶幾天會嘔吐,然后做了全消化道造影,下消化道造影懷疑是先天性巨結(jié)腸,之后做活檢得出結(jié)論是全結(jié)腸型巨結(jié)腸,然后小腸還有17厘米左右沒有神經(jīng)節(jié),醫(yī)生說治療意義不大,現(xiàn)在已經(jīng)造瘺出院,不知道這種情況有沒有誤診的可能性,或者說到底有沒有治療的意義?
巨結(jié)腸一般都是先天性的,多由于,結(jié)腸缺乏神經(jīng),細(xì)胞導(dǎo)致的腸管持續(xù)的痙攣,糞便淤滯于金丹的結(jié)腸,導(dǎo)致的近段結(jié)腸肥厚擴張,患者可能會出現(xiàn)長期的腹脹便秘,營養(yǎng)不良,小兒患者會出現(xiàn)發(fā)育遲緩
巨結(jié)腸遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動和排便功能。出現(xiàn)梗阻癥狀梗阻癥狀多不易緩解,需要急癥手術(shù)進(jìn)行治療,這種情況一般會造成營養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩,長期腹脹便秘,巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,會使患兒產(chǎn)生脫水,酸,中毒,高燒,血壓下降,若不及時治療常有較高的死亡率。
對于上述整個病情來看,寶寶出生后24小時未見大便,很顯然可能患有先天性巨結(jié)腸,而且中國造影顯示目前相應(yīng)的影像特點也符合先天性巨結(jié)腸,何況通過病檢顯示相應(yīng)的節(jié)細(xì)胞的出現(xiàn),更能夠做有效確診,所以對于目前寶寶的全結(jié)腸的一種改變,可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。
以上是對“先天性全段型的巨結(jié)腸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位。
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