有問(wèn)必答網(wǎng)心理健康科精神分裂 → 精神分裂癥還是分裂人格障礙

精神分裂癥還是分裂人格障礙

男 | 30歲 2022-03-14 13:19:25 3人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 一直存在妄想。患者否認(rèn)發(fā)病時(shí)間為4年前,但是給人感覺(jué)突然不愛(ài)溝通就是四年前。坐地鐵上能夠真實(shí)幻聽(tīng)到有人叫自己的名字。服用奧氮平7.5毫克每天,睡眠質(zhì)量變好,體重變高。做了明尼蘇達(dá)測(cè)試沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,做了pdq4測(cè)試沒(méi)有偏高人格,次高人格為強(qiáng)迫性人格和依賴性人格。但是感覺(jué)不符合實(shí)際情況,患者屬于不服從指令的類(lèi)型。性格奇怪,比如家里商量好了去吃黃燜雞,出門(mén)就改為吃福建菜。說(shuō)好請(qǐng)他吃黃燜雞,菜上桌了卻說(shuō)他今天吃素。去醫(yī)院復(fù)診也答應(yīng)了又反悔又答應(yīng)去復(fù)診,反反復(fù)復(fù)的。出爾反爾的事情很多,接話次以前快。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在能判斷出來(lái)是精神分裂還是人格障礙嗎?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭志君
鄭志君 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 1.腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病所致精神障礙。2.精神活 幫助網(wǎng)友:65718
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2022-03-14 20:42:53 我要投訴

      出現(xiàn)了幻聽(tīng)以及行為的異常,有可能是精神分裂癥。分那樣的人格障礙的特點(diǎn)是概念行為,外貌情感淡漠,明顯缺乏必要的人際關(guān)系,缺乏社會(huì)關(guān)系和社交技能。而精神分裂癥主要就是情感和意志障礙會(huì)出現(xiàn)行為異常以及幻覺(jué)幻聽(tīng)妄想。

2022-03-14 21:44 ask94520033ga 追問(wèn)

但是從網(wǎng)上做的明尼蘇達(dá)人格障礙測(cè)試,里面顯示均為正常,患者看到報(bào)告后,索性就要斷藥了,氣焰特別囂張,一看就是病態(tài)。網(wǎng)上的明尼蘇達(dá)測(cè)試,是不是比較山寨,不能信服?謝謝!

2022-03-14 21:45醫(yī)生回答:

明尼蘇達(dá)人測(cè)試是比較可信的。

2022-03-16 12:36 ask94520033ga 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)大夫,如果是因?yàn)槟X垂體病變引發(fā)的精神分裂,治好了腦垂體,精神分裂癥也會(huì)隨之治愈嗎?謝謝!

2022-03-16 15:05醫(yī)生回答:

如果是由于腦垂體病變引起的?,F(xiàn)在治好了腦垂體病變,應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的。

宋博
宋博 聊城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 抑郁癥,焦慮癥,失眠 幫助網(wǎng)友:501
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2022-03-14 21:10:22 我要投訴

      一直存在妄想考慮還是精神分裂癥的可能性比較大,分裂型人格障礙多表現(xiàn)為退縮,孤僻,不愛(ài)交往,不修邊幅,行為不合時(shí)宜,一直服用奧氮平,妄想還存在,出爾反爾,說(shuō)明癥狀存在,建議找主治醫(yī)生調(diào)整下藥物。

2022-03-14 21:47 ask94520033ga 追問(wèn)

患者在網(wǎng)上下載了明尼蘇達(dá)免費(fèi)測(cè)試,做了10多分鐘,結(jié)果顯示正常,就決定斷藥了……氣焰特別囂張,認(rèn)為醫(yī)生看錯(cuò)病癥了。不知道網(wǎng)上的明尼蘇達(dá)人格測(cè)試,和醫(yī)院的是不是不太一樣?會(huì)不會(huì)結(jié)果弄錯(cuò)了呢?謝謝!

2022-03-14 22:02醫(yī)生回答:

應(yīng)該和醫(yī)院里是一樣的,量表只能做參考,最好找主治醫(yī)師當(dāng)面做個(gè)精神檢查,

2022-03-15 18:08 ask94520033ga 追問(wèn)

病人一激動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)全身不自主的持續(xù)顫動(dòng),很明顯,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是精神分裂的癥狀嗎?不知道有沒(méi)有這種可能,其實(shí)他是腦部其他地方受損,而不是精神分裂呢?

2022-03-16 08:25醫(yī)生回答:

如果有腦外傷史,建議做個(gè)頭顱CT,也有可能是腦外傷所致精神障礙。腦外傷和精神癥狀哪個(gè)出現(xiàn)的早?情緒激動(dòng)時(shí)全身顫動(dòng)不是精神癥狀,跟情緒有關(guān),正常人也會(huì)出現(xiàn)

2022-03-16 12:39 ask94520033ga 追問(wèn)

沒(méi)有外傷史,但是有內(nèi)分泌失調(diào),德國(guó),比較嚴(yán)重的毛囊炎,臉上前胸后背都有疤痕。請(qǐng)問(wèn)可不可能是內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的精神障礙?他自理能力一直很強(qiáng)的,就是不能和人好好溝通,話少,聽(tīng)不太明白。

2022-03-17 12:13醫(yī)生回答:

內(nèi)分泌失調(diào)的可能性不大,因?yàn)橛芯裾系K導(dǎo)致話少,溝通困難

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話:0854-7612768 擅長(zhǎng): 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線咨詢點(diǎn)擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 977 名網(wǎng)友免費(fèi)獲得解答)
2022-03-14 21:12:32 我要投訴

      根據(jù)癥狀描述,本患者因?yàn)榇嬖诨寐?tīng),因此,應(yīng)診斷為精神分裂癥,因?yàn)榛寐?tīng)是神志錯(cuò)亂引起的,也就是思維錯(cuò)亂,常常出現(xiàn)出爾反爾,是受神志錯(cuò)亂的困擾,并非什么人格障礙,奧氮平治療本疾病便有一定的控制作用,但未來(lái)能全面獲得康復(fù)。因此建議給予中醫(yī)藥對(duì)癥調(diào)理,以便早日回到正常的生活中來(lái)。
      以上是對(duì)“精神分裂癥還是分裂人格障礙”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

本回答由 精神病診治中心 提供、推薦服務(wù)有(就診服務(wù)、義診服務(wù))

疾病百科| 人格障礙(別名:病態(tài)人格,異常人格)

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