健康咨詢描述:
我是一名口腔科醫(yī)生,男,今年34歲,2006年3月打籃球時(shí)不慎跌坐在地上,當(dāng)時(shí)未感到明顯疼痛,繼續(xù)打籃球,數(shù)分鐘后突然感覺腰骶部疼痛,象裂開一樣,第二天早上起床都爬不起來了,腰骶部又板又痛,只有側(cè)身后才能緩慢坐起,自己給自己穿襪子都沒法穿,坐到椅子上只有扶著椅背才能站起來,由于工作忙,忍著痛看完了約診的病人,自己認(rèn)為是腰扭傷,口服了雙氯芬酸鈉后緩解了腰痛,3天后疼痛消失。
一周后又被球友拉去打籃球,打了約20分鐘,腰骶部又突然出現(xiàn)撕裂樣疼痛,此后幾天的癥狀和上次一樣,但是這次服藥后效果沒有上次那么好了,服藥一周腰痛減輕但是沒有消失,持續(xù)了一個(gè)多月,骶部疼痛才完全消失。
6月2日打掃衛(wèi)生時(shí)和他人抬了一塊很重的石板,當(dāng)時(shí)沒有什么,但是一兩天后出現(xiàn)右臀部和大腿后側(cè)酸痛,(腰部不痛),腰部后伸時(shí)骶部疼痛。在我們縣醫(yī)院(二級(jí)甲等)做了個(gè)CT,4-5腰椎間盤輕度膨出但是沒有累及硬膜囊和椎間孔,腰椎5前上緣許莫氏結(jié)節(jié)形成(我院醫(yī)生讀的片),骨科醫(yī)生建議我試做腰椎牽引和針灸理療,我做了20多天牽引和理療,但是效果不明顯,自覺右臀深部及大腿后面仍然酸痛,向前彎腰時(shí)腰腿臀不痛,向后彎腰時(shí)骶部、右臀部、大腿后面疼痛,(小腿、足部不痛),大便腹部壓力增大時(shí)右大腿后面痛。工作勞累后,腰部酸痛,不敢搬、提重物,否則疼痛加重明顯。休息后稍減輕,但仍反復(fù)發(fā)作骶部、右臀部、大腿后面疼痛。用特殊電磁波的理療燈熱理療,腰痛減輕,骶部、右臀部、大腿后面疼痛依然如故!本人直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均陰性,4字試驗(yàn)陰性,扣擊腰部時(shí)感覺骶部有振蕩痛(腰部無壓痛點(diǎn),無扣擊痛)扣擊右臀部覺其深部疼痛,試口服腰痛寧膠囊10天,無效??诜p氯芬酸鈉,消炎痛后疼痛緩解,但停藥后依然疼痛。
我院的骨科大夫?qū)ξ业牟≡\斷不一,有人說我是“輕度”椎間盤突出癥,因?yàn)橛猩窠?jīng)壓迫癥狀;有人說我不是椎間盤突出癥,因?yàn)橹蓖忍Ц咴囼?yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均陰性且小腿及足部不痛,應(yīng)該是腰扭傷沒有處理好造成的腰肌勞損;還有的大夫說我可能是腰椎后小關(guān)節(jié)紊亂、腰骶關(guān)節(jié)挫傷造成的、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征等等!
6月份到現(xiàn)在我都被腰痛、骶部、右臀部、大腿后面疼痛所困擾,很是痛苦!因?yàn)槲椅沂且幻谇豢漆t(yī)生,每天都要為口腔患者做手術(shù),總是腰痛如何能干好工作?所以心里很是著急!
2006年11月15日我又新拍了MRI,顯示腰椎5前上緣許莫氏結(jié)節(jié)形成,4-5腰椎間盤輕度膨出但是沒有累及硬膜囊和椎間孔。骶管囊腫。
我現(xiàn)在每天都進(jìn)行腰背肌鍛煉,另外口服小活絡(luò)丸,腰部外用膏藥貼覆,感覺腰部疼痛減輕了一些,但是只要是工作累一點(diǎn),整個(gè)腰背部就非常酸痛,睡覺休息后會(huì)好轉(zhuǎn),但是病痛一直未徹底治愈,目前癥狀是:腰背部酸痛,勞累或彎腰后明顯加重,右大腿后面(緊靠屁股下面那兒)酸痛,右腘窩稍上方、右小腿外側(cè)偶有酸痛。
我想請(qǐng)教各位專家:我第五腰椎的許莫氏結(jié)節(jié)是外傷造成的嗎,我的腰痛是許莫氏結(jié)節(jié)引起的還是腰肌勞損造成的?還是另有其因?為什么會(huì)有右大腿后面的放射痛?如何診斷?應(yīng)該怎樣治療?許莫氏結(jié)節(jié)怎樣治療——它會(huì)繼續(xù)發(fā)展嗎?
不吝賜教,萬分感謝!【求助】我腰腿痛如何診斷?怎樣治療?
溫馨提示:
急性腰扭傷應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
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