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男性,26歲,因乏力10天、腹脹7天

男 | 25歲 2022-01-28 22:53:29 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: ,男性,26歲,因乏力10天、腹脹7天,眼黃伴意識(shí)障礙3天。
現(xiàn)病史: 10天前患者無(wú)明顯誘因覺(jué)乏力、伴嘔吐。為胃內(nèi)容物、否認(rèn)嘔吐、黑便等,7天前自覺(jué)腹脹、進(jìn)食后加重。伴噯氣、上腹隱痛、無(wú)反酸、發(fā)熱、腹瀉等。3天前出現(xiàn)眼黃、尿黃、尿色深如濃茶樣。否認(rèn)全身皮膚瘙癢、陶土樣便、醬油色小便、腰痛等。同時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胡言亂語(yǔ),間歇性對(duì)答不切題,否認(rèn)睡眠晝夜顛倒。未正規(guī)治療。1天前就診清鎮(zhèn)市人民醫(yī)院,檢查后建議轉(zhuǎn)入我院。隨即到我院急診,檢查后以“肝功能損害原因“收入消化內(nèi)科。
入院查體:T38.7℃, P96次/分,BP 145/75mmHg,一般情況差,神志模糊、呼之能應(yīng)。對(duì)答不切題。全身皮膚、鞏膜明顯黃染,未見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌。頸軟,甲狀腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齊未聞及雜音,雙肺清,未聞干濕羅音,腹膨隆,腹壁張力大、全腹輕壓痛,反跳痛、無(wú)明顯肌緊張,肝脾觸診不滿意,Murphy征檢查不滿意,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音10-15次/分。雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。
既往史:既往體健,有飲酒史(具體不詳)。否認(rèn)乙肝病史。否認(rèn)長(zhǎng)期服藥史。否認(rèn)肝癌、肝硬化家族史。無(wú)腎病史,無(wú)結(jié)核及疫水接觸史,無(wú)藥物過(guò)敏史。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1. DIC全套:PT-SEC:32.4秒, PT-INR 3.24,PT-%24.0% ,APTT-SEC 72.6秒,APTT-ratio 2.0ratio,F(xiàn)ib-g/l 0.81g/l,D-D 1.91ug/ml,F(xiàn)DP 6.74ug/ml。
2.肝腎功能+電解質(zhì): ALT 108.90U/L,AST96.30U/L, TBiL 447.60umol/L , DBiL203.40umol/L,IBil244.20umol/L,TP  43.90 g/L ,ALB27.80g/L,GGT67.26 U/L,,ALP142.10 U/L,CHE2259.28 U/L,Na 129.40mmol/L,CL92.50 mmol/L,,Ca 1.97 mmol/L,,HCO3 32.05 mmol/L,,AG 4.85 mmol/L,
3. 血常規(guī):WBC:13.38G/L, Lymph% 15.20%,NEUT# 9.27 G/L,Mono# 1.47 G/L,RBC:4.16T/L,HCT39.30%,PLT107.00 G/L,:

想得到的幫助: 1. DIC全套:PT-SEC:32.4秒, PT-INR 3.24,PT-%24.0% ,APTT-SEC 72.6秒,APTT-ratio 2.0ratio,F(xiàn)ib-g/l 0.81g/l,D-D 1.91ug/ml,F(xiàn)DP 6.74ug/ml。
2.肝腎功能+電解質(zhì): ALT 108.90U/L,AST96.30U/L, TBiL 447.60umol/L , DBiL203.40umol/L,IBil244.20umol/L,TP  43.90 g/L ,ALB27.80g/L,GGT67.26 U/L,,ALP142.10 U/L,CHE2259.28 U/L,Na 129.40mmol/L,CL92.50 mmol/L,,Ca 1.97 mmol/L,,HCO3 32.05 mmol/L,,AG 4.85 mmol/L,
3. 血常規(guī):WBC:13.38G/L, Lymph% 15.20%,NEUT# 9.27 G/L,Mono# 1.47 G/L,RBC:4.16T/L,HCT39.30%,PLT107.00 G/L,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-01-28 22:55:17 我要投訴

      你好,非常高興能為你答疑解惑。根據(jù)你的描述,考慮肝功能異常,血常規(guī)提示有感染,需要進(jìn)一步檢查肝膽脾B超、腹部CT檢查,根據(jù)檢查結(jié)果明確病情,予以針對(duì)性治療。

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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