疑似帕金森氏綜合癥，醫(yī)院無法確診

健康咨詢描述： 患者于2011年因?yàn)轲逇廪o職回家治療，經(jīng)過前列腺手術(shù)后逐步出現(xiàn)左側(cè)上下肢動(dòng)作緩慢、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、行動(dòng)不穩(wěn)、便秘、等癥狀。2012年和2013年患者多次去西安和上海醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，當(dāng)時(shí)診斷結(jié)果為帕金森癥，但用美多芭，森福羅藥物皆無效果且病情急劇惡化中?，F(xiàn)在把病例貼到網(wǎng)上，誠心求專家建議。

患者信息
- 男，67歲，已婚
- 吸煙30年，12支/日，不飲酒
- 家族中無遺傳性疾病以及傳染史
- 無高血壓，冠心病，糖尿病歷史，無外傷以及藥物食品過敏史，

目前癥狀
- 體重 57kg 身高1米7
- 身體無力，行動(dòng)力阻礙:動(dòng)作緩慢，關(guān)節(jié)僵硬，難以控制，姿勢(shì)平衡障礙。左上肢和左下肢癥狀明顯，右側(cè)狀況稍微輕但是也在發(fā)展
- 抽搐 左小腿
- 語言:言語不清、發(fā)聲困難
- 便秘，尿頻，尿急，失禁，尿不盡，殘留尿量大
- 神志，理解力，判斷力，計(jì)算力，記憶力等正常，精神，食欲，睡眠尚可
- 有腔隙性腦梗塞

其他病癥
- 乙肝40余年
- 前列腺切除手術(shù) 2011年

目前服藥
- 乙肝藥從2009年12月開始服用，近5年
拉米夫定 Lamivudininee0.1g/day 次，阿德福韋酯  Adafovir Dipivoxil Tablets 10mg/day 次/
(注:2014年10月31日檢查肌酸激酶 118U/L，正常值38-174U/L）
 
- 唑尼沙胺片Zonisamide Tablets 50mg/day 
- 尼麥角林Nicergoline 10mgx3/day 量=？
- 前列腺藥物（鹽酸坦洛新緩釋膠囊 Tamsulosin Hydrochloride Sustained-release Capsules) 0.2mg/day
- 中成藥:芪參益氣滴丸
- 保健品:葉酸，Omega-3,神經(jīng)節(jié)苷脂，蝦青素，線粒體素


西藥治療歷史
- 美多芭 2012年5月 - 2013年2月  125mg/次，每日三次，沒有任何治療效果所以停藥
- 拉米夫定 和 阿德福韋酯膠囊 于2014年5月 -7月 因懷疑這2種藥可能引起橫紋肌溶解或肌無力停藥，以后肝指標(biāo)劣化，又經(jīng)檢查在服藥期間肌酸激酶ck沒有上升，又恢復(fù)服藥。
- 茴拉西坦分散片 和 胰激肽原酶腸溶片 2013年五月 - 服用近1個(gè)月
- 森福羅Pramipexole Hydrocloride Tablets 0.375mgx3/day。 2013年6月 服用約10天，無效果停止服用
- 泰舒達(dá) 唐都醫(yī)院開的藥品 當(dāng)時(shí)住院部沒有藥，但認(rèn)為森福羅可以替代，就用了森福羅。
- 司來吉蘭Selegiline hydrochloride tablet 10mg/day, 50天

中醫(yī)以及按摩治療歷史
- 針灸 2012年5月，針灸十次無效果
- 按摩 2013年10月，按摩為期三個(gè)月，隔天一次，僅有短期效果
- 中藥 2013年12月 - 2014年3月，65劑中藥，3位中醫(yī)針對(duì)尿控和帕金森等癥狀開藥，改善不明顯

醫(yī)院檢查
- 頭顱磁共振報(bào)告 2013年5月 影像表現(xiàn):雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性信號(hào)異常，各腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大，腦池增深增寬，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦，腦干無異常，夭狀面掃描示 垂體大小形態(tài)正常。印象:老年性腦改變，余未見異常
- 頸椎磁共振報(bào)告 2013年4月 影像表現(xiàn):夭狀面示頸椎生理曲度變直，椎體序列欠整齊，椎體邊緣毛糙，變尖，T2WI示多個(gè)椎間盤信號(hào)減低，頸4-5椎間盤向后突出，硬膜囊受壓；頸 5-6椎間盤向左后方局限性突出，硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根受壓。頸2-5平面黃韌帶肥厚。頸髓信號(hào)未見異常。印象1:頸6-7椎間盤突出（左側(cè) 型），頸4-5椎永間盤突出（中央型），頸3-4,5-6，頸7-胸1椎間盤輕度膨出；頸2-5平面黃韌帶肥厚。印象2:頸椎骨質(zhì)增生
- 肌酸激酶 2014年10月 Ck=118 U/L,參考值為38-174 U/L

說明
1、曾懷疑頸椎病變引起有關(guān)癥狀，經(jīng)骨科醫(yī)生會(huì)診認(rèn)為頸椎病變的程度不足以造成這些癥狀；
2、有醫(yī)生懷疑是帕金森疊加綜合在癥，但頭顱磁共振并不支持這個(gè)說法。

咨詢目的:
- 希望確診是“帕金森癥”還是“帕金森氏綜合癥”
- 治療和藥物建議:

想得到的幫助： 咨詢目的:
1. 希望確診是“帕金森癥”還是“帕金森氏綜合癥”
2. 治療和藥物建議