健康咨詢描述:
患者女,29歲,2003年確診風(fēng)心病,這幾年身體狀況良好,無明顯不適,今年計劃懷孕,所以到醫(yī)院復(fù)查,心臟彩超描述如下:
1.右室流出道不增寬(22mm),主動脈根部不增寬(25mm),升主動脈近端不增寬(29mm),主動脈瓣回聲增強(qiáng),開放可。肺動脈主干內(nèi)徑(22mm)。
2.左房不擴(kuò)大(32mm),左室不擴(kuò)大(47mm),右房不擴(kuò)大,右室不擴(kuò)大。
3.二尖瓣前葉活動曲線呈平臺樣改變,前后葉呈同向運(yùn)動。瓣膜回聲增厚,反射增強(qiáng)。開放稍受限。前后葉最大開放間距15mm,瓣口面積2.4cm2。
4.室間隔不增厚(8mm),左室后壁不增厚(8mm),二者呈逆向運(yùn)動,未見節(jié)段性室壁運(yùn)動異常。
5.多普勒血流頻譜:主動脈瓣口收縮期血流頻譜測值:PFV:1.6m/s,PG:10mmHg。主動脈瓣口舒張期可見輕-中度返流血流信號及湍流頻譜;二尖瓣口左房側(cè)收縮期可見輕度返流血流信號及湍流頻譜;三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見輕度返流血流信號及湍流頻譜:PFV:2.3m/s,PG:21mmHg。二尖瓣口舒張期血流頻譜測值:E峰:138cm/s;A峰:119cm/s。
6.左心收縮功能測值:EF:66%。
提示:風(fēng)濕性心臟病
主動脈瓣關(guān)閉不全
二尖瓣輕度狹窄并輕度關(guān)閉不全
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在這樣的情況,是必須要做了瓣膜置換手術(shù)才能懷孕嗎?
如果不做手術(shù),懷孕期間應(yīng)該注意什么呢?
謝謝大夫!?。?/p>
您好!1若超聲準(zhǔn)確,可以先懷孕。但您最好拍個胸片上傳一下供參考。2若胸片顯示心影不大,而且心臟各房室徑線均在正常范圍內(nèi),考慮懷孕后再定期做超聲檢查。3若現(xiàn)在換瓣,,兩種情況:1)機(jī)械瓣,需終身抗凝,而且懷孕頭三個月要停華法令改為皮下注射低分子肝素,每天兩次。很麻煩。2)生物瓣,您還得待生產(chǎn)后面臨再次換瓣手術(shù)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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