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右顳葉腦出血,已保守治療19天

男 | 55歲 懸賞6個(gè)健康幣 2022-01-26 10:52:53 3人回復(fù) 來自衡陽市

健康咨詢描述: 患者1月7日晚18點(diǎn)左右發(fā)病,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍完CT后轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院(市級(jí))治療。1月8日凌晨上級(jí)醫(yī)院拍CT后至ICU進(jìn)行保守治療,進(jìn)行腰穿放液。1月13日轉(zhuǎn)出ICU繼續(xù)在上級(jí)醫(yī)院治療,每兩天做一次腰穿,并復(fù)查CT。1月21日左右,患者精神狀況較差,深夜易狂躁,抑郁。為緩解患者情緒,在和主治醫(yī)生溝通后,1月25日,將患者轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)兀h級(jí))醫(yī)院繼續(xù)治療。上級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)生在出院醫(yī)囑中任然建議繼續(xù)做1至2次腰穿,并繼續(xù)注射鹽水(內(nèi)容如圖2)。1月26日,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看完歷次CT后,認(rèn)為無需再做腰穿,只要做核磁共振增強(qiáng)檢查沒有問題后,就能出院了。并且說1月24日CT中腦水腫面積較大,但還未給出治療方案。當(dāng)時(shí)上級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)生跟我們說千萬不要直接就回家了,可是現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生卻這么說,讓我們一時(shí)慌了神,不知道病情到底如何,接下來到底該怎么治療。請問各位醫(yī)生,我們該如何選擇?什么樣才是最保險(xiǎn)的治療方案?謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王大令
王大令 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血栓,腦出血,腦梗死,偏頭痛,血管性頭痛,頭痛, 幫助網(wǎng)友:8622
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2022-01-26 11:04:49 我要投訴

      片子看不清楚。已經(jīng)19天了。那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該還有腦水腫的存在。這樣的話就繼續(xù)用點(diǎn)藥物減輕腦水腫。一般出院的話在3~4周比較合適。有精神癥狀可以應(yīng)用抗精神的藥物進(jìn)行控制。

徐飛
徐飛 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,頭暈,頭痛,癲癇,失眠,腦炎等疾病的診斷治 幫助網(wǎng)友:26288
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2022-01-26 11:07:14 我要投訴

      病人現(xiàn)在的情況仍然有腦水腫,可以不做腰椎穿刺治療,最保險(xiǎn)的治療方法是靜脈給予降顱壓營養(yǎng)腦細(xì)胞,改善微循環(huán)的藥物治療。比如可以給予20%的甘露醇,腦蛋白水解物,奧拉西坦等藥物治療,同時(shí)配合針灸按摩治療。

2022-01-26 11:48 ask88454879a7 追問

醫(yī)生你好,現(xiàn)在情況可以不做腰穿了嗎?

2022-01-26 13:22醫(yī)生回答:

可以不做腰椎穿刺了。

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86438
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2022-01-26 11:36:22 我要投訴

      如果患有腦出血這種疾病的話,那么是需要根據(jù)出血量的多少或者是一些臨床癥狀的嚴(yán)重程度來采取對癥治療的措施的,如果已經(jīng)采取保守治療的話,那么是需要繼續(xù)的治療的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物來進(jìn)行治療,經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,應(yīng)該是能夠有效治療的。
      以上是對“右顳葉腦出血,已保守治療19天”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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