健康咨詢描述: 患者1月7日晚18點(diǎn)左右發(fā)病,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍完CT后轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院(市級(jí))治療。1月8日凌晨上級(jí)醫(yī)院拍CT后至ICU進(jìn)行保守治療,進(jìn)行腰穿放液。1月13日轉(zhuǎn)出ICU繼續(xù)在上級(jí)醫(yī)院治療,每兩天做一次腰穿,并復(fù)查CT。1月21日左右,患者精神狀況較差,深夜易狂躁,抑郁。為緩解患者情緒,在和主治醫(yī)生溝通后,1月25日,將患者轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)兀h級(jí))醫(yī)院繼續(xù)治療。上級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)生在出院醫(yī)囑中任然建議繼續(xù)做1至2次腰穿,并繼續(xù)注射鹽水(內(nèi)容如圖2)。1月26日,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看完歷次CT后,認(rèn)為無需再做腰穿,只要做核磁共振增強(qiáng)檢查沒有問題后,就能出院了。并且說1月24日CT中腦水腫面積較大,但還未給出治療方案。當(dāng)時(shí)上級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)生跟我們說千萬不要直接就回家了,可是現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生卻這么說,讓我們一時(shí)慌了神,不知道病情到底如何,接下來到底該怎么治療。請問各位醫(yī)生,我們該如何選擇?什么樣才是最保險(xiǎn)的治療方案?謝謝!
片子看不清楚。已經(jīng)19天了。那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該還有腦水腫的存在。這樣的話就繼續(xù)用點(diǎn)藥物減輕腦水腫。一般出院的話在3~4周比較合適。有精神癥狀可以應(yīng)用抗精神的藥物進(jìn)行控制。
病人現(xiàn)在的情況仍然有腦水腫,可以不做腰椎穿刺治療,最保險(xiǎn)的治療方法是靜脈給予降顱壓營養(yǎng)腦細(xì)胞,改善微循環(huán)的藥物治療。比如可以給予20%的甘露醇,腦蛋白水解物,奧拉西坦等藥物治療,同時(shí)配合針灸按摩治療。
醫(yī)生你好,現(xiàn)在情況可以不做腰穿了嗎?
可以不做腰椎穿刺了。
如果患有腦出血這種疾病的話,那么是需要根據(jù)出血量的多少或者是一些臨床癥狀的嚴(yán)重程度來采取對癥治療的措施的,如果已經(jīng)采取保守治療的話,那么是需要繼續(xù)的治療的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物來進(jìn)行治療,經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,應(yīng)該是能夠有效治療的。
以上是對“右顳葉腦出血,已保守治療19天”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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