健康咨詢描述:
已確診。
右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)肢及左側(cè)腎上腺后肢大小10X14mm、6X9mm腎上腺腺瘤。
近日服用螺內(nèi)酯片,4片/次,3次/日,共計(jì)80mg/日。血壓控制正常,血鉀有升高。
兩位內(nèi)分泌科主任意見不同,一位主張藥物治療。若小劑量可控,則無須手術(shù)。若需大劑量方可控,則考慮手術(shù)一側(cè)。另一位主張大的一側(cè)先手術(shù),后觀察小腺瘤情況,配以藥物治療。:
想得到的幫助:
我想了解的,
1.手術(shù)是否只剜除腺瘤?腺體是否可以保留?
2.手術(shù)是否有腹腔鏡腎上腺瘤切除術(shù)和CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腺瘤內(nèi)藥物注入兩種方式?是否可以隨意選擇?哪一種更優(yōu)?
雙側(cè)腎上腺腺瘤手術(shù)前要明確是哪一側(cè)分泌旺盛,不是所有腺瘤分泌能力相同,要明確醛固酮增多是哪一側(cè)造成的,這種情況需要導(dǎo)管兩側(cè)腎上腺靜脈采血看哪一側(cè)含的醛固酮多,手術(shù)一定要切除醛固酮分泌多的一側(cè),具體能不能保留腎上腺需要根據(jù)腺瘤的情況而定,難以剝離的腺瘤只能全切。具體手術(shù)方式需要根據(jù)具體表現(xiàn)而定,各個醫(yī)院不一樣。
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