原發(fā)性醛固酮增多癥，雙側(cè)腎上腺腺瘤

女 | 43歲 2022-01-26 09:45:44 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：已確診。
右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)肢及左側(cè)腎上腺后肢大小10X14mm、6X9mm腎上腺腺瘤。
近日服用螺內(nèi)酯片，4片/次，3次/日，共計(jì)80mg/日。血壓控制正常，血鉀有升高。
兩位內(nèi)分泌科主任意見不同，一位主張藥物治療。若小劑量可控，則無須手術(shù)。若需大劑量方可控，則考慮手術(shù)一側(cè)。另一位主張大的一側(cè)先手術(shù)，后觀察小腺瘤情況，配以藥物治療。:

想得到的幫助：我想了解的，
1.手術(shù)是否只剜除腺瘤？腺體是否可以保留？
2.手術(shù)是否有腹腔鏡腎上腺瘤切除術(shù)和CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腺瘤內(nèi)藥物注入兩種方式？是否可以隨意選擇？哪一種更優(yōu)？

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2022-01-26 09:50:13 我要投訴

雙側(cè)腎上腺腺瘤手術(shù)前要明確是哪一側(cè)分泌旺盛，不是所有腺瘤分泌能力相同，要明確醛固酮增多是哪一側(cè)造成的，這種情況需要導(dǎo)管兩側(cè)腎上腺靜脈采血看哪一側(cè)含的醛固酮多，手術(shù)一定要切除醛固酮分泌多的一側(cè)，具體能不能保留腎上腺需要根據(jù)腺瘤的情況而定，難以剝離的腺瘤只能全切。具體手術(shù)方式需要根據(jù)具體表現(xiàn)而定，各個醫(yī)院不一樣。