判斷肩關節(jié)是否有病可通過癥狀表現(xiàn)、活動范圍、影像學檢查、體格檢查、特殊試驗等。
1. 癥狀表現(xiàn):留意是否存在疼痛,疼痛的性質多樣,如刺痛、酸痛、脹痛等,且疼痛時間、部位、誘因等都有不同。比如夜間痛可能與肩周炎等有關;活動時痛可能因肩袖損傷等。同時觀察有無腫脹,腫脹程度、范圍能輔助判斷病情,如外傷后局部明顯腫脹可能存在骨折等情況。還有是否有畸形,如肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)明顯畸形。
2. 活動范圍:正常肩關節(jié)有前屈、后伸、外展、內收、內旋、外旋等活動范圍。若前屈達不到正常角度,可能是肩周炎、肩袖損傷等;外展受限明顯,可能存在肩峰撞擊綜合征等。對比雙側肩關節(jié)活動度,能更準確發(fā)現(xiàn)異常。
3. 影像學檢查:X線可清晰顯示骨骼形態(tài)、結構,判斷有無骨折、骨質增生等;CT對細微骨折、骨質病變的顯示更精準;MRI能很好地觀察軟組織,如肩袖、韌帶、關節(jié)囊等是否損傷、病變。
4. 體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察肩部外觀,觸診感受有無壓痛、腫塊等,還會進行一些特殊手法檢查,初步判斷病情。
5. 特殊試驗:如Neer試驗、Hawkins試驗用于檢查肩峰撞擊綜合征;空罐試驗、落臂試驗有助于診斷肩袖損傷等。
日常生活中要注意保持正確姿勢,避免肩部過度勞累和受傷。若懷疑肩關節(jié)有病,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,積極配合治療,爭取早日恢復健康。