硬膜下血腫和硬膜外血腫在出血來源、血腫部位、癥狀出現(xiàn)時間、影像學表現(xiàn)及治療方法等方面存在區(qū)別。
1.出血來源:硬膜下血腫多為腦皮質(zhì)血管破裂,血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間;硬膜外血腫主要是腦膜中動脈破裂,血液積聚于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間。
2.血腫部位:硬膜下血腫常位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間;硬膜外血腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間。
3.癥狀出現(xiàn)時間:硬膜下血腫癥狀常在受傷后3天內(nèi)出現(xiàn),甚至可在傷后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生;硬膜外血腫癥狀常在受傷后數(shù)小時至1 - 2天內(nèi)出現(xiàn)。
4.影像學表現(xiàn):硬膜下血腫在CT上表現(xiàn)為新月形高密度影;硬膜外血腫在CT上表現(xiàn)為凸透鏡形高密度影。
5.治療方法:硬膜下血腫根據(jù)病情輕重,可選擇保守治療或手術(shù)治療;硬膜外血腫若血腫較大,多需手術(shù)治療。
無論是硬膜下血腫還是硬膜外血腫,患者在治療后都需要注意休息,避免劇烈運動和勞累。同時,要按照醫(yī)生的建議進行復查,以便及時了解病情的恢復情況。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。