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怎樣判斷脊髓是否損傷

更新時(shí)間:2025-06-25 19:07:27

判斷脊髓是否損傷可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1. 癥狀表現(xiàn):脊髓損傷后常出現(xiàn)損傷平面以下肢體感覺障礙,包括麻木、刺痛、感覺減退甚至喪失,還會有運(yùn)動(dòng)障礙,如肢體無力、肌肉萎縮、無法自主活動(dòng)等,同時(shí)可能伴有大小便失禁、性功能障礙等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,部分患者會有損傷部位局部疼痛、壓痛等表現(xiàn)。

2. 影像學(xué)檢查:X線能初步觀察脊柱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),看是否有骨折、脫位等可能損傷脊髓的情況;CT可更清晰顯示骨骼細(xì)節(jié),對于判斷骨折的具體部位、類型等有重要價(jià)值;MRI對脊髓組織的分辨力高,能直接觀察脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu),明確脊髓損傷的程度、范圍等。

3. 神經(jīng)學(xué)檢查:通過體格檢查評估神經(jīng)反射,如膝反射、跟腱反射等,判斷其是否亢進(jìn)、減弱或消失,還可進(jìn)行肌力、肌張力測試,了解肌肉力量和緊張度,同時(shí)檢查感覺功能,包括輕觸覺、痛覺、溫度覺等,確定感覺障礙的平面和程度。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可了解是否存在感染、炎癥指標(biāo)異常等情況,有助于判斷是否因其他疾病導(dǎo)致脊髓損傷或影響脊髓恢復(fù);腦脊液檢查能檢測腦脊液的壓力、成分等,輔助診斷脊髓損傷相關(guān)病變。

日常生活中要注意預(yù)防脊髓損傷,如進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或危險(xiǎn)工作時(shí)做好防護(hù)措施。一旦懷疑脊髓損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的診斷和治療方案,積極配合康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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