判斷是否為肝硬化可通過癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢等。
1. 癥狀：肝硬化早期可能癥狀不明顯，或僅有乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)黃疸，即皮膚和鞏膜發(fā)黃；還會(huì)有肝掌，表現(xiàn)為手掌大小魚際處發(fā)紅；蜘蛛痣，多出現(xiàn)于上腔靜脈分布區(qū)域，如面、頸、手背等部位，形似蜘蛛?？赡苡懈顾瑢?dǎo)致腹部膨隆，以及消化道出血，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。
2. 體征：醫(yī)生查體時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬，表面不光滑，脾臟腫大。部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，嚴(yán)重時(shí)可呈海蛇頭樣表現(xiàn)。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能檢查可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，白蛋白降低，凝血功能指標(biāo)異常等。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。肝纖維化指標(biāo)如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等升高，對(duì)判斷肝硬化也有一定幫助。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增粗、不均勻，肝表面不光滑，門靜脈增寬，脾臟增大等表現(xiàn)。CT和MRI能更清晰地顯示肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)改變，對(duì)診斷肝硬化及排查有無肝臟占位性病變有重要價(jià)值。
5. 肝穿刺活檢：這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查，可明確肝臟纖維化程度及是否存在肝硬化結(jié)節(jié)等病變。
若懷疑有肝硬化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷。日常生活中要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持健康飲食，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
