接觸結(jié)核病患者后可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片及培養(yǎng)、癥狀觀察等了解是否被傳染。
1. 結(jié)核菌素試驗(yàn):將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射到前臂皮內(nèi),48至72小時(shí)后觀察注射部位硬結(jié)大小。若硬結(jié)直徑≥5mm,對(duì)診斷有一定提示意義,但存在假陽(yáng)性和假陰性情況,如接種過(guò)卡介苗可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
2. γ-干擾素釋放試驗(yàn):通過(guò)檢測(cè)血液中γ-干擾素水平判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。該方法特異性較高,受卡介苗接種影響小,但價(jià)格相對(duì)較高,且也不能確診是否為活動(dòng)性結(jié)核病。
3. 胸部影像學(xué)檢查:如胸部X線、CT等,可觀察肺部是否有結(jié)核特征性病變,如滲出、增殖、纖維化、空洞等。若發(fā)現(xiàn)典型病變,對(duì)診斷有重要價(jià)值,還能了解病變部位、范圍等情況。
4. 痰涂片及培養(yǎng):對(duì)于有咳嗽、咳痰癥狀者,留取痰液進(jìn)行涂片找結(jié)核桿菌,若找到可初步診斷;痰培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能明確結(jié)核桿菌種類及藥敏情況,但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)。
5. 癥狀觀察:感染結(jié)核菌后,部分人可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、體重減輕等癥狀,但這些癥狀缺乏特異性,其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。
接觸結(jié)核病患者后,若懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查。日常生活中要注意保持良好生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。若檢查結(jié)果異常,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)一步診斷和治療。