阿托品與山莨菪堿在藥理作用、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用、藥代動(dòng)力學(xué)、化學(xué)結(jié)構(gòu)等方面存在區(qū)別 。
1. 藥理作用：阿托品對(duì)M膽堿受體亞型的選擇性不高，能廣泛作用于多種器官組織，抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹、松弛內(nèi)臟平滑肌、興奮心臟等；山莨菪堿對(duì)M受體有一定選擇性，主要作用于平滑肌和血管，解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)作用較強(qiáng)，對(duì)腺體、眼等作用較弱 。
2. 不良反應(yīng)：阿托品不良反應(yīng)較多，常見口干、視物模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等，劑量增大還可出現(xiàn)中樞興奮癥狀；山莨菪堿不良反應(yīng)相對(duì)較少且較輕，常見的有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等，中樞興奮癥狀少見 。
3. 臨床應(yīng)用：阿托品用于全身麻醉前給藥、緩解內(nèi)臟絞痛、眼科散瞳驗(yàn)光、治療緩慢型心律失常、抗休克及解救有機(jī)磷酸酯類中毒等；山莨菪堿主要用于感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛，也用于眩暈癥、血管神經(jīng)性頭痛等 。
4. 藥代動(dòng)力學(xué)：阿托品口服吸收迅速，分布廣泛，可透過血腦屏障，作用維持時(shí)間較長；山莨菪堿口服吸收較差，多采用注射給藥，體內(nèi)代謝較快，作用維持時(shí)間較短 。
5. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：阿托品是莨菪醇和莨菪酸結(jié)合成的酯；山莨菪堿是從茄科植物唐古特山莨菪中提取的一種生物堿，化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿托品有一定相似性，但存在差異 。
使用這兩種藥物時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生會(huì)依據(jù)具體病情、身體狀況等因素，精準(zhǔn)選擇合適藥物并確定恰當(dāng)劑量。自行增減藥量或隨意換藥可能影響治療效果，甚至引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。用藥過程中若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
