哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘嚴(yán)重發(fā)作,經(jīng)一般治療24小時(shí)以上仍不能緩解的情況。其治療方案包括吸氧、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素治療、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)、機(jī)械通氣等。
1.吸氧:哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀。通過吸氧可以提高血氧飽和度,緩解組織缺氧,改善哮喘癥狀。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,根據(jù)病情調(diào)整氧流量。
2.支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用:哮喘的主要病理生理改變是氣道痙攣,支氣管擴(kuò)張劑可以舒張氣道平滑肌,緩解氣道痙攣。常用的支氣管擴(kuò)張劑有沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。遵醫(yī)囑用藥,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片、異丙托溴銨氣霧劑,可有效緩解哮喘癥狀。
3.糖皮質(zhì)激素治療:糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,可以減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解哮喘癥狀。常用的糖皮質(zhì)激素有潑尼松片、地塞米松注射液、布地奈德混懸液等。遵醫(yī)囑用藥,如潑尼松片、甲潑尼龍片、布地奈德氣霧劑,可有效控制哮喘炎癥。
4.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào):哮喘持續(xù)狀態(tài)患者可能會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)等情況。及時(shí)糾正這些異常可以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,有利于哮喘的治療。根據(jù)患者的具體情況,給予補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等治療。
5.機(jī)械通氣:對(duì)于嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)患者,經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí),可能需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。機(jī)械通氣可以幫助患者呼吸,維持生命體征。
哮喘持續(xù)狀態(tài)患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意休息,避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣流通?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以提高治療效果,促進(jìn)病情恢復(fù)。