輕度腎積水可能是輸尿管結(jié)石、腎盂輸尿管連接處狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管扭曲等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物排石、手術(shù)矯正、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等。
1. 輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石會(huì)阻礙尿液正常排出,導(dǎo)致腎積水。較小結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。若結(jié)石稍大,可遵醫(yī)囑用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等藥物輔助排石。若藥物治療無效,可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)等。
2. 腎盂輸尿管連接處狹窄:這是一種先天性的結(jié)構(gòu)異常,使得腎盂與輸尿管連接部位通道變窄。輕度時(shí)可先觀察,定期復(fù)查。若積水加重,通常需手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù),以重建腎盂輸尿管連接部,恢復(fù)正常的尿液引流。
3. 前列腺增生:老年男性常見,增生的前列腺組織壓迫尿道,引起尿路梗阻,進(jìn)而導(dǎo)致腎積水??勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列康片等藥物,緩解前列腺增生癥狀,減輕對(duì)尿道的壓迫。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除增生的前列腺組織。
4. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫,影響尿液輸送。應(yīng)積極抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。同時(shí)要多飲水,增加尿量,沖洗尿道,促進(jìn)炎癥消退。
5. 先天性輸尿管扭曲:輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)扭曲,導(dǎo)致尿液排泄不暢。輕度扭曲且無癥狀時(shí)可定期觀察。若積水進(jìn)展或出現(xiàn)癥狀,一般需手術(shù)治療,將扭曲的輸尿管進(jìn)行矯正,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和尿液引流。
日常要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腰部受外力撞擊。飲食上,減少高鹽、高草酸食物攝入。定期復(fù)查腎臟超聲等檢查,密切關(guān)注腎積水變化情況,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療和護(hù)理。