小兒結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥,是小兒結(jié)核病中最嚴重的類型,常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3-6個月最易發(fā)生結(jié)腦。
結(jié)核性腦膜炎主要是由于結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)播散至腦膜,少數(shù)由腦實質(zhì)或脊髓結(jié)核病灶破潰直接蔓延所致。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后,在肺部或其他部位形成原發(fā)病灶,結(jié)核菌可進入血液循環(huán)形成菌血癥,若細菌在腦膜隱匿下來,在機體免疫力降低時,就會大量繁殖引發(fā)腦膜炎。
小兒結(jié)核性腦膜炎起病多較緩慢,早期癥狀不典型,可表現(xiàn)為小兒性格改變,如煩躁、好哭或精神呆滯、嗜睡等,還可能有低熱、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。隨著病情進展,會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征,嚴重時可出現(xiàn)驚厥、昏迷等,甚至危及生命。
對于小兒結(jié)核性腦膜炎,早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。一旦懷疑,需及時就醫(yī),進行腦脊液檢查等相關(guān)檢查以明確診斷。治療主要采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程較長。在日常生活中,要注意加強營養(yǎng),保證充足睡眠,增強小兒體質(zhì),減少感染機會。同時,要嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,確保治療效果,促進患兒早日康復(fù)。