不穩(wěn)定心絞痛臨床有發(fā)作性胸痛、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、頭暈乏力等表現(xiàn)。
1. 發(fā)作性胸痛:胸痛是不穩(wěn)定心絞痛最為突出的癥狀,疼痛部位主要位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指及小指。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛程度較穩(wěn)定型心絞痛更劇烈,持續(xù)時(shí)間通常在3-1 分鐘。
2. 呼吸困難:患者常伴有呼吸困難癥狀,這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟功能受損,肺淤血進(jìn)而引起氣體交換障礙。呼吸困難程度不一,輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),重者休息時(shí)也可感到明顯氣促。
3. 心悸:部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳異常,可表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則跳動(dòng)。因?yàn)樾募∪毖绊懶呐K的電生理活動(dòng),導(dǎo)致心律失常。
4. 惡心嘔吐:少數(shù)患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,這可能與心肌缺血刺激迷走神經(jīng),反射性引起胃腸道反應(yīng)有關(guān)。
5. 頭暈乏力:不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時(shí),心臟泵血功能下降,導(dǎo)致腦部供血不足,患者可出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)黑矇、暈厥。
不穩(wěn)定心絞痛患者日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累與情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制好血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即休息并及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。