補(bǔ)鈉過快可能出現(xiàn)腦水腫、低血鉀、高血容量、急性肺水腫、脫髓鞘綜合征等。
1. 腦水腫:補(bǔ)鈉速度過快,會(huì)使細(xì)胞外液滲透壓迅速升高,而細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對較低,水分會(huì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,進(jìn)而引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等一系列癥狀,嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
2. 低血鉀:快速補(bǔ)鈉過程中,細(xì)胞外液容量迅速增加,會(huì)促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,同時(shí)腎臟排鉀也會(huì)增多,從而導(dǎo)致血鉀濃度降低,引發(fā)乏力、腹脹、心律失常等低血鉀癥狀。
3. 高血容量:短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)鈉,會(huì)使血容量急劇增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。心臟需要更努力地工作來維持血液循環(huán),可能導(dǎo)致血壓升高,增加心臟負(fù)荷。
4. 急性肺水腫:由于血容量快速增加,超過了心臟的負(fù)荷能力,大量液體滲出到肺泡和肺間質(zhì),影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。
5. 脫髓鞘綜合征:補(bǔ)鈉過快還可能引發(fā)脫髓鞘綜合征,影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,導(dǎo)致肢體無力、感覺異常、吞咽困難、言語障礙等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
補(bǔ)鈉過程中要嚴(yán)格控制速度和量,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情、血鈉水平等進(jìn)行精準(zhǔn)評估和調(diào)整?;颊咝璺e極配合治療,如實(shí)反饋?zhàn)陨砀惺?,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,保障治療安全有效。