強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),也可累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官。該病不僅會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,還可能引起多種并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
一、強直性脊柱炎的危害
1. 關(guān)節(jié)疼痛和僵硬:這是強直性脊柱炎最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為下背部或臀部的疼痛,晨起時尤為明顯,活動后可緩解。隨著病情的進展,疼痛和僵硬會逐漸向上蔓延,累及胸椎和頸椎,導(dǎo)致脊柱活動受限。
2. 脊柱畸形:如果病情得不到有效控制,脊柱的炎癥會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和韌帶骨化,使脊柱逐漸失去正常的生理彎曲,形成駝背、脊柱強直等畸形,嚴重影響患者的外觀和身體功能。
3. 外周關(guān)節(jié)受累:除了脊柱和骶髂關(guān)節(jié),強直性脊柱炎還可能累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
4. 眼部病變:強直性脊柱炎患者中,約有25% - 30%會出現(xiàn)眼部病變,如結(jié)膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等,表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、視力下降等。
5. 心血管病變:強直性脊柱炎還可能累及心血管系統(tǒng),引起主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全等心血管病變,增加心血管疾病的發(fā)病風險。
6. 肺部病變:少數(shù)強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺部病變,如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等,導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽等癥狀。
2.強直性脊柱炎的治療方法
1. 藥物治療:
非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛和炎癥。
改善病情抗風濕藥:如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,可延緩病情進展。
生物制劑:如腫瘤壞死因子拮抗劑,對強直性脊柱炎有較好的療效,但價格較高。
2. 物理治療:包括熱療、水療、按摩等,可緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。
3. 運動治療:適當?shù)倪\動可以增強肌肉力量,維持關(guān)節(jié)活動度,防止脊柱畸形?;颊呖梢赃M行游泳、瑜伽、太極拳等運動。
4. 手術(shù)治療:對于病情嚴重,出現(xiàn)脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)強直等情況的患者,可考慮進行手術(shù)治療,如脊柱矯形手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
強直性脊柱炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢,避免長時間彎腰、久坐。睡硬板床,多進行深呼吸和擴胸運動。同時,要遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)病情加重或新的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。