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強直性脊柱炎如何診斷及治療

更新時間:2025-06-04 16:56:49

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),也可累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官。以下是關(guān)于強直性脊柱炎的診斷及治療的相關(guān)內(nèi)容。

強直性脊柱炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學檢查和實驗室檢查?;颊叱1憩F(xiàn)為慢性下腰部或臀部疼痛,伴有僵直感,活動后可緩解。體征方面,可能存在脊柱活動受限、胸廓擴張度減小等。影像學檢查如X線、CT、MRI等有助于發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變,如骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等。實驗室檢查中,HLA-B27陽性對診斷有一定的參考價值,但并非確診的唯一依據(jù)。

強直性脊柱炎的治療旨在緩解癥狀、控制病情進展、提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療方面,非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥;抗風濕藥物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等可用于控制病情;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑對部分患者有較好的療效。物理治療包括熱療、水療、運動療法等,有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。對于病情嚴重、關(guān)節(jié)畸形的患者,可能需要進行手術(shù)治療,如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形術(shù)等。

在治療強直性脊柱炎時,患者應遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。同時,患者應注意保持良好的姿勢,避免長時間彎腰、負重,適當進行體育鍛煉,如游泳、瑜伽等,以增強脊柱和關(guān)節(jié)的靈活性和肌肉力量?;颊哌€應注意保暖,避免寒冷、潮濕環(huán)境的刺激。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學第三醫(yī)院

主治疾?。撼R姴?、多發(fā)病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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