再生障礙性貧血主要分為重型再生障礙性貧血SAA和非重型再生障礙性貧血NSAA,在臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、預(yù)后、治療等方面存在區(qū)別。
1.臨床表現(xiàn):SAA 起病急,病情重,貧血、感染和出血癥狀嚴(yán)重;NSAA 起病和進(jìn)展較緩慢,貧血、感染和出血的程度相對(duì)較輕。
2.血象:SAA 呈重度全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)多在 0.005 以下,絕對(duì)值<15×10?/L;NSAA 也有全血細(xì)胞減少,但達(dá)不到 SAA 的程度。
3.骨髓象:SAA 多部位骨髓增生重度減低,粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少;NSAA 多部位骨髓增生減低,可見(jiàn)較多脂肪滴,粒、紅系及巨核細(xì)胞減少不如 SAA 嚴(yán)重。
4.預(yù)后:SAA 預(yù)后較差,如治療不及時(shí),多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡;NSAA 預(yù)后較好,經(jīng)治療后部分患者可緩解,甚至治愈。
5.治療:SAA 的治療常選用免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等;NSAA 則以雄激素等藥物治療為主,對(duì)部分病情較重者可使用免疫抑制劑。
再生障礙性貧血患者在日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染,避免接觸各類危險(xiǎn)因素。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。