肝硬化伴腹水的治療方法包括限制鈉和水的攝入、利尿劑的應(yīng)用、提高血漿膠體滲透壓、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)以及肝移植等。
1.限制鈉和水的攝入：肝硬化伴腹水患者的鈉水潴留較為嚴(yán)重，限制鈉和水的攝入可以減輕腹水癥狀。應(yīng)遵醫(yī)囑給予低鹽或無鹽飲食，每日攝入鈉鹽500～800mg氯化鈉1.2～2.0g，進水量限制在1000ml/d左右。如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米膠囊等。
2.利尿劑的應(yīng)用：利尿劑可以促進水鈉的排出，緩解腹水。常用的利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯片、呋塞米片、托拉塞米膠囊等。一般聯(lián)合使用，可提高利尿效果，減少電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。遵醫(yī)囑用藥。
3.提高血漿膠體滲透壓：定期輸注血漿、白蛋白等，可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水的消退。如人血白蛋白注射液等，需遵醫(yī)囑使用。
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：該方法能有效降低門靜脈壓力，減少腹水的生成。但該手術(shù)可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如肝性腦病等。
5.肝移植：對于肝硬化晚期患者，肝移植是一種有效的治療方法。可以從根本上解決肝硬化的問題，從而消除腹水。
肝硬化伴腹水患者在治療的同時，還應(yīng)注意休息，避免勞累和感染。飲食上要注意營養(yǎng)均衡，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
