SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和SNRIs5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑是常用的抗抑郁藥,在作用機(jī)制、療效、不良反應(yīng)、藥物相互作用、適用人群等方面存在區(qū)別。
1.作用機(jī)制:SSRIs主要抑制5-羥色胺的再攝取,增加5-羥色胺在突觸間隙的濃度;SNRIs同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,增加這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的濃度。
2.療效:SNRIs在改善抑郁癥狀的同時(shí),對(duì)伴有軀體疼痛癥狀的患者可能更為有效;SSRIs對(duì)情感癥狀的改善較為突出。
3.不良反應(yīng):SSRIs的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、失眠等;SNRIs的不良反應(yīng)可能包括口干、多汗、便秘、血壓升高等。
4.藥物相互作用:SSRIs相對(duì)較少與其他藥物發(fā)生相互作用;SNRIs與某些藥物合用時(shí),可能需要更加注意藥物相互作用的問(wèn)題。
5.適用人群:SSRIs適用于大多數(shù)抑郁癥患者;SNRIs對(duì)于一些難治性抑郁癥或伴有軀體癥狀的患者可能更為適用。
抗抑郁藥的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物?;颊咴谟盟庍^(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注自身的癥狀變化及不良反應(yīng),如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。