高鉀引起心臟驟停的治療方法包括促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、促進(jìn)鉀離子排出體外、應(yīng)用鈣劑拮抗鉀離子對心肌的毒性作用、使用排鉀利尿劑以及必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療等。
一、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:
1.靜脈輸注胰島素和葡萄糖:胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子,將其轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),降低血鉀濃度。遵醫(yī)囑用藥,如胰島素注射液、50%葡萄糖注射液。
2.應(yīng)用碳酸氫鈉:使細(xì)胞外液呈堿性,促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。遵醫(yī)囑用藥,如碳酸氫鈉注射液。
二、促進(jìn)鉀離子排出體外:
1.陽離子交換樹脂:通過離子交換作用,吸附腸道中的鉀離子,隨糞便排出體外。遵醫(yī)囑用藥,如聚苯乙烯磺酸鈉散。
三、應(yīng)用鈣劑拮抗鉀離子對心肌的毒性作用:
1.靜脈注射鈣劑:如葡萄糖酸鈣注射液,可迅速對抗高鉀血癥對心肌的毒性作用,緩解心律失常。
四、使用排鉀利尿劑:
呋塞米等利尿劑:增加尿量,促進(jìn)鉀離子排出。遵醫(yī)囑用藥,如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片。
五、必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療:當(dāng)上述方法無效時(shí),可進(jìn)行血液透析或腹膜透析,直接清除血液中的鉀離子。
在日常生活中,高鉀血癥患者應(yīng)注意飲食,避免食用含鉀高的食物,如香蕉、橘子、豆類等。同時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以預(yù)防高鉀血癥引起的心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。